Sujeción Mecánica

Sujeción mecánica

INTRODUCCIÓN La sujeción mecánica es una medida terapéutica dirigida a la inmovilización parcial o generalizada de la mayor parte del cuerpo de un paciente para tratar de garantizar la seguridad de él mismo y/o de los demás. Se utiliza ante el fracaso de la contención verbal o cuando inicialmente ésta no es posible.

OBJETIVO Tendrá como objetivos salvaguardar la seguridaddel paciente y de los profesionales que le atienden, impedir en su caso, la manipulación de otras medidas aplicadas como vías o sondas, probablemente necesarias en agitaciones de causa orgánica o para evitar la fuga de un paciente que acude involuntariamente. En todo caso, será un método de aplicación temporal hasta que se controle la conducta del paciente o resulte efectiva la sedaciónfarmacológica, especialmente en agitación de origen psiquiátrico. En ancianos puede ser más efectiva y con más seguridad que la sedación farmacológica. El método más utilizado y que parece más efectivo es la inmovilización mediante correas.

MATERIAL NECESARIO PARA LA SUJECCIÓN MECÁNICA Para realizar la SM es necesario un juego completo de correas de inmovilización que consta de: 1 cinturón ancho y 2tensores 2 cintas para muñecas (correas de mano) 1 cinta transversal de pies 2 cintas para tobillos (correas de pies) 9 cierres magnéticos (botones) 1 imán Para facilitar la inmovilización de un paciente agitado en el Servicio de Urgencias siempre hay una camilla preparada con correas que se encuentra ubicada en el área C, al lado del despacho de siquiatría. Esta camilla se revisa diariamente y sevuelve a preparar cada vez que se utiliza.

PRECAUCIONES EN UNA SUJECCIÓN MECÁNICA • • • • • • • • Evitar llevar objetos que puedan producir daño al paciente o al Personal que realiza la SM: pendientes, tijeras, reloj etc.. Tener precaución y evitar que el paciente pueda golpearnos en cualquier parte del cuerpo de un modo intencionado o accidental Retirar al paciente las prendas de vestir y losobjetos que puedan dañarle. Es recomendable que los miembros de mayor fortaleza física en el equipo sujeten la mitad superior del cuerpo del paciente. No hay que mostrarse agresivos ni física ni verbalmente No hay que entrar a las agresiones ni a las provocaciones del paciente. La exhibición de fuerza puede resultar de por sí disuasorio, y en algunos casos suficiente. Hay que evitar hablar con elpaciente mientras se realice la sujeción y si es necesario tiene que hacerlo una sola persona.



REALIZACIÓN DE UNA SUJECCIÓN MECÁNICA El equipo debe estar formado por 4 o 5 personas, uno para cada pierna y brazo y otro para la cabeza. La situación óptima para formar un equipo es de 6 personas, el sexto miembro del equipo realizaría las conexiones de los botones magnéticos. Una vez tumbado elpaciente en la camilla, preferentemente en posición decúbito supino procederemos a la colocación de las correas. Mientras se realiza la SM un miembro del equipo debe sujetar la cabeza para evitar que el enfermo se golpee o pueda agredir al resto del equipo. En primer lugar se coloca el cinturón que ha de quedar ajustado a la cintura del paciente: ni flojo para evitar que se deslice ni excesivamentefuerte que dificulte la respiración del paciente. En segundo lugar procedemos a la inmovilización de las extremidades inferiores con las piernas extendidas y ligeramente abiertas para sujetarlas por los tobillos a la correa transversal de pies, retirando el calzado lo antes posible. En tercer lugar inmovilizamos las extremidades superiores, los brazos extendidos a lo largo del cuerpo y separadosligeramente de éste. Por último mantener la cabeza del paciente ligeramente levantada para reducir la posibilidad de aspiración pulmonar.

ACCIONES DE ENFERMERÍA • • • • • • • • • • • Mantener la dignidad y autoestima del paciente Preservar su intimidad. Mantener contacto verbal con intervalos regulares mientras esté despierto. Implicar al paciente en planes de cuidados, para poder finalizar la...