Técnica De Punción Periférica Y Central

Técnicas de Canalización Periférica
Es una técnica invasiva que permite disponer de una vía permanente de acceso al árbol vascular del paciente.

Tiene como objetivo, la administración de medicamentos, fluidoterapia y hemoderivados, extracción de muestras sanguíneas, mantenimiento de una vía para casos de emergencia.

Venas de elección y canalización periférica

Dorso de la mano: Tiene laventaja de que daña mínimamente el árbol vascular; pero permite diámetros menores de catéter, limita el movimiento y puede variar el flujo según la posición de la mano.

Antebrazo: Muy cómoda para el paciente y garantiza un flujo constante; sin embargo, causa un mayor daño al mapa venoso del miembro superior.

Flexura del codo: Admite mayores diámetro de catéter y su canalización es fácil.Presenta el inconveniente de que el daño que causa al árbol vascular es importante y, además, puede variar el flujo según la posición del brazo. De esta forma, si se produce una obliteración de una vena de los miembros inferiores es muy inusual y desaconsejado por su fragilidad y riesgo de crear o acentuar problemas de retorno venoso.

Preparar el Material:

• Catéter del tipo y calibreelegido.

• Compresor.

• Antiséptico.

• Material Estéril.

• Material de fijación.

• Equipo de fluido terapia.

• Guantes



Preparación del Paciente: La explicación en términos comprensibles de la técnica y de la terapéutica que vamos a seguir disminuye la ansiedad y favorece la colaboración del paciente.

Preparación de Zona de Punción (Canalización):• Exposición de la Zona.

• Dilatación de la vena a puncionar

• Aplicación de un torniquete. La compresión debe ser suficiente para impedir el retorno venoso pero sin interrumpir la perfusión arterial.

• Elección de la vena y tipo de catéter, estará en función de las características de las venas del paciente y el objetivo de la canalización.

• La identificación de lavena se debe hacer por palpación y determinar el trayecto, la movilidad, el diámetro, la fragilidad y la resistencia a la punción.
• Nunca se debe canalizar venas con signos de flebitis previas.
• Aplicación de Antiséptico y rasurado si fuera necesario. Dejar actuar al antiséptico.
PUNCIÓN Y CANALIZACIÓN VENOSA
• Realizaremos la punción directamente atravesando la piel por encimadel vaso o hacerlo junto al trayecto venoso y canalizar a éste después. Realizar una u otra técnica dependerá de lo fija que este la vena en las estructuras adyacentes y de la resistencia a la punción.
• Introduciremos la aguja de punción a través de la luz venosa, comprobando el flujo de sangre.
• El catéter sobre aguja se introducirá deslizando el catéter sobre la aguja, sin mover ésta,hasta introducirlo completamente. Se retira el compresor y la aguja, conectando la cánula del equipo de perfusión.
• En caso de notar resistencia a la progresión del catéter, no debemos forzar su entrada, ya que podríamos provocar la disección de la vena. Si es necesaria la extracción, siempre retiraremos SIMULTÁNEAMENTE la aguja y el catéter, para evitar la posible rotura de éste y suconsiguiente embolización. · Tras la conexión con el equipo, conectaremos la perfusión según indicación, comprobando la permeabilidad de la vía y la ausencia de tumefacción y dolor, pues son signos de extravasación.
• Desecharemos las agujas en contenedores especiales. Es peligroso volver a encapuchar las agujas.
Fijación del Catéter
• Fijaremos el catéter manteniendo las condicionesde asepsia en el punto de entrada y evitando que posibles tracciones conlleven a la salida del catéter.
• Evitaremos acodamientos en el catéter y en los sistemas
• Informaremos al paciente de las precauciones que debe tomar para evitar las desconexiones o salida del catéter.
Vigilancia y Cuidados Posteriores:
• En la administración de fluido terapia y medicación pautada. Se...