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Páginas: 6 (1342 palabras)
Publicado: 16 de junio de 2013
f Guía de Laboratorio
Determinación de grupo sanguíneo ABO y Rh
Introducción
El sistema ABO fue el primer grupo sanguíneo descubierto. Karl Landsteiner, en 1900, descubrió que los glóbulos rojos pueden clasificarse en A, B y O, de acuerdo a la presencia o ausencia de antígenos reactivos en la superficie de los eritorcitos. Dichos antígenos son de mucha importancia en lastransfusiones sanguíneas, trasplantes de tejidos/órganos y en la enfermedad hemolítica del recién nacido. La compatibilidad de grupo ABO es esencial en toda prueba serológica pre-transfusional.
Naturaleza genética de los antígenos A y B.
Los antígenos A y B son glicoproteínas, producidas por genes alelicos en un locus único, localizados en la parte proximal del brazo corto del cromosoma 9(9q34.1-34.2). Los antígenos correspondientes se encuentran adheridos a la membrana de las células (oligosacárido de proteínas de membrana). La especificidad antigénica es conferida por el carbohidrato terminal. Así, el monosacárido N-acetilgalactosamina, proporciona la especificidad antigénica A y la galactosa, determina la condición B.
Los antígenos ABO están presentes en todos los tejidos excepto elsistema nervioso central, de donde se deduce la importancia de dicho sistema en transfusión de eritrocitos, leucocitos, plaquetas y transplantes de tejidos, también se encuentran presentes en las secreciones, como polisacáridos solubles. El polisacárido presente en las secreciones es químicamente idéntico al presente en los glóbulos rojos.
En cuanto a los grupos sanguíneos ABO, existen cuatropares de genes o sistemas genéticos heredables que, aunque diferentes, interaccionan internamente entre sí, que son: Se (secretor, cromosoma 19), H (precursor, cromosoma 19q13.33), ABO (antígeno cromosoma 9) y Lewis (Le, cromosoma 19). Los productos finales o antígenos se detectan mediante pruebas serológicas.
El 80% de la población tiene gen Secretor (Se/Se, Se/se) y por lo tanto son capaces desecretar componentes A, B, H y Lewis en secreciones como saliva, sudor y otros fluidos corporales, por tanto, son individuos secretores. El 20% restante (se/se) son "no secretores", donde estos oligosacáridos antigénicos no son detectados en ningún fluido con ninguna técnica.
Existe una sustancia precursora (SP), una glicoproteína, la cual, en presencia del gen H produce la sustancia H (genH determina una enzima glucosil transferasa que añade un monosacárido a la SP convirtiéndola en sustancia H). La sustancia H en presencia de la enzima codificada por el gen A, B (o ambas, AB) es convertida en los antígenos A, B o AB respectivamente. Estos genes producen enzimas glucosil-transferasas terminales que añaden el monosacárido a la sustancia H y producen los antígenoscorrespondientes. Si no existe el gen A, B, o ambos (AB), no hay conversión y queda la sustancia H sin modificar como antígeno de superficie, lo que fenotípicamente corresponde al grupo O (ver figura 1en Anexos).
El sistema Lewis probablemente no es un grupo sanguíneo como tal, sino más bien son sustancias en el plasma que son absorbidas secundariamente a los glóbulos rojos y en los fluidos corporalespresenta antígenos variables genéticamente. La última etapa de la síntesis del antígeno Lewis (adición de fucosa) puede ser catalizada por varios tipos de fucosiltransferasas, FUT1, o Bombay, FUT2 o secretora, FUT3 o Lewis y FUT4, es la enzima fucosiltransferasa presente en las células mieloides.
Los antígenos del sistema Rh aún no tienen una definición química pero se piensa son lipoproteínas. Elantígeno D posee la mayor capacidad antigénica. Los genes responsables de este sistema se localizan en el cromosoma 1. Sólo en el año 2000 se aclaró la estructura del locus Rhesus, mostrando que corresponde a dos segmentos génicos muy cercanos: RHD y RHCE con un tercer gen SMP1, entremetido entre los 2 genes Rhesus (ver figura 2 en Anexos) y en la última década, se conoce el producto proteico de...
Determinación de grupo sanguíneo ABO y Rh
Introducción
El sistema ABO fue el primer grupo sanguíneo descubierto. Karl Landsteiner, en 1900, descubrió que los glóbulos rojos pueden clasificarse en A, B y O, de acuerdo a la presencia o ausencia de antígenos reactivos en la superficie de los eritorcitos. Dichos antígenos son de mucha importancia en lastransfusiones sanguíneas, trasplantes de tejidos/órganos y en la enfermedad hemolítica del recién nacido. La compatibilidad de grupo ABO es esencial en toda prueba serológica pre-transfusional.
Naturaleza genética de los antígenos A y B.
Los antígenos A y B son glicoproteínas, producidas por genes alelicos en un locus único, localizados en la parte proximal del brazo corto del cromosoma 9(9q34.1-34.2). Los antígenos correspondientes se encuentran adheridos a la membrana de las células (oligosacárido de proteínas de membrana). La especificidad antigénica es conferida por el carbohidrato terminal. Así, el monosacárido N-acetilgalactosamina, proporciona la especificidad antigénica A y la galactosa, determina la condición B.
Los antígenos ABO están presentes en todos los tejidos excepto elsistema nervioso central, de donde se deduce la importancia de dicho sistema en transfusión de eritrocitos, leucocitos, plaquetas y transplantes de tejidos, también se encuentran presentes en las secreciones, como polisacáridos solubles. El polisacárido presente en las secreciones es químicamente idéntico al presente en los glóbulos rojos.
En cuanto a los grupos sanguíneos ABO, existen cuatropares de genes o sistemas genéticos heredables que, aunque diferentes, interaccionan internamente entre sí, que son: Se (secretor, cromosoma 19), H (precursor, cromosoma 19q13.33), ABO (antígeno cromosoma 9) y Lewis (Le, cromosoma 19). Los productos finales o antígenos se detectan mediante pruebas serológicas.
El 80% de la población tiene gen Secretor (Se/Se, Se/se) y por lo tanto son capaces desecretar componentes A, B, H y Lewis en secreciones como saliva, sudor y otros fluidos corporales, por tanto, son individuos secretores. El 20% restante (se/se) son "no secretores", donde estos oligosacáridos antigénicos no son detectados en ningún fluido con ninguna técnica.
Existe una sustancia precursora (SP), una glicoproteína, la cual, en presencia del gen H produce la sustancia H (genH determina una enzima glucosil transferasa que añade un monosacárido a la SP convirtiéndola en sustancia H). La sustancia H en presencia de la enzima codificada por el gen A, B (o ambas, AB) es convertida en los antígenos A, B o AB respectivamente. Estos genes producen enzimas glucosil-transferasas terminales que añaden el monosacárido a la sustancia H y producen los antígenoscorrespondientes. Si no existe el gen A, B, o ambos (AB), no hay conversión y queda la sustancia H sin modificar como antígeno de superficie, lo que fenotípicamente corresponde al grupo O (ver figura 1en Anexos).
El sistema Lewis probablemente no es un grupo sanguíneo como tal, sino más bien son sustancias en el plasma que son absorbidas secundariamente a los glóbulos rojos y en los fluidos corporalespresenta antígenos variables genéticamente. La última etapa de la síntesis del antígeno Lewis (adición de fucosa) puede ser catalizada por varios tipos de fucosiltransferasas, FUT1, o Bombay, FUT2 o secretora, FUT3 o Lewis y FUT4, es la enzima fucosiltransferasa presente en las células mieloides.
Los antígenos del sistema Rh aún no tienen una definición química pero se piensa son lipoproteínas. Elantígeno D posee la mayor capacidad antigénica. Los genes responsables de este sistema se localizan en el cromosoma 1. Sólo en el año 2000 se aclaró la estructura del locus Rhesus, mostrando que corresponde a dos segmentos génicos muy cercanos: RHD y RHCE con un tercer gen SMP1, entremetido entre los 2 genes Rhesus (ver figura 2 en Anexos) y en la última década, se conoce el producto proteico de...
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