Tecnico Enfermeria

ÚLCERAS VASCULARES
Autoras:
Mª Ángeles Blanco Jiménez
Raquel López Hernández
Amaya Crespo Ondarza
Amaya
Unidad de Angiología y Cirugía Vascular
Unidad
Hospital San Millán

Úlceras vasculares
Generalmente se localizan en miembros
Generalmente
inferiores por lo que se les denomina también
inferiores
“Úlceras de pierna”.
“Ú
Se define la “Úlcera de pierna” como:
Se
“Ú
como:
Lapérdida de la integridad cutánea en la zona
La
nea
comprendida entre la pierna y el pie, de
diferente etiología y con una duración iigual o
gual
diferente
superior a 6 semanas.
superior

Tipos de úlceras vasculares

-

Venosas.
Arteriales.
Neuropáticas:- Neuropatía diabética
- Post- poliomelitis
Asociadas a enfermedades sistémicas:
Hemopatías
Neoplasias
NeoplasiasInfecciones…

ULCERA EN ARTRITIS REUMATOIDE
ULCERA

Úlceras vasculares venosas
Anatomia del
sistema venoso

Úlceras vasculares venosas
Se manifiestan en el
contexto de la
Insuficiencia Venosa
Crónica.
Ausencia de una
Ausencia
circulación venosa
adecuada en las EEII
Este acumulo excesivo
Este
de líquidos, en EEII es
decir, EDEMA
Cambio en la
pigmentación de la piel

Úlcerasvasculares venosas
LOCALIZACION:
Aunque puede localizarse
Aunque
en un principio en
cualquier zona del tercio
distal de la Extremidad
Inferior en el 90% de los
casos se localiza en:
casos
- Cara lateral interna
- Zona supramaleolar.
Zona
- Zona pretibial (zona
Zona
infrecuente )
infrecuente
- Cara lateral externa de la
Cara
pierna ( de manera
excepcional )
excepcional

Úlcerasvasculares venosas
INICIO
-Su desencadenante mas frecuente es un
Su
traumatismo sobre las lesiones pre-ulcerosas.
traumatismo
- No obstante con cierta frecuencia se inicia de
No
forma expontenea sobre la zona pre-ulcerosa
forma
ulcerosa
siendo esta precedida de dolor puntiforme o
prurito.
prurito.

Úlceras vasculares venosas
Morfología: Mayor prevalencia la de forma oval, de
a:dimensiones variadas, generalmente de tamaño
dimensiones
grande con bordes escavados y bien delimitados.
grande
Suelen ser unilaterales.

Úlceras vasculares venosas
Síntomas:
Dolor moderado, excepto en presencia de
Dolor
infección, que mejora o desaparece al elevar
infecci n,
la extremidad afectada.
la
Altamente exudativa, independientemente del
Altamente
tamaño o de presenciade infección.
tama

Úlceras vasculares venosas
Evolución:
Presenta la mayor tasa de cronicidad y recidiva
Presenta
de todas las úllceras de extremidades
ceras
inferiores.
inferiores.

6 MESES HASTA SU
MESES
CURA TOTAL

Úlceras vasculares venosas
Tipos de úlceras venosas:
Tipos
Úllceras varicosas por insuficiencia
ceras
valvular.
valvular.
Úllceras postromboticas porantecedentes
ceras
de tromboflebitis y edema crónico.
de
Úlceras estáticas por fallo de la bomba
ticas
muscular de la pantorrilla.
muscular

Ulceras varicosas
Ulceras
Son debidas a una insuficiencia valvular de las
Son
Venas
Venas
Se presentan en la zona maleolar interna.
Características:
- Lesiones dermicas debidas a la flebostasis
Lesiones
( hiperpigmentacion )
hiperpigmentacion- Son lesiones superficiales.
- Suelen ser redondeadas con fondo hiperémico.
- Elevada capacidad de sobre-iinfeccion con eczema
nfeccion
periulceroso y prurito.
periulceroso
- Suelen ser unilaterales.
- Suelen presentar molestia al ortoestatismo

Ulceras postromboticas
Ulceras
En estas ulceras existen antecedentes de
En
Tromboflebitis y de Edema cronico.
Tromboflebitis
Sepresentan en la zona maleolar interna
Características:
- Presentan trastornos cutáneos ( atrofia,celulitis
neos
indurada,hiperpigmentación..)
indurada,hiperpigmentaci
- Pueden ser extensas y múltiples.
- Fondo rojizo
- Bordes irregulares.
- Molestias al ortoestatismo.

Ulceras estaticas
Ulceras
Son debidas al fallo de la bomba muscular venosa de la pantorrilla
Se presentan en el “ Area...