tecnico superior enfermeria

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR
COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES
“CECILIO ACOSTA”
Programa Nacional de Formación de Enfermería
MISION SUCRE
NUCLEO CARABOBO
Asignatura Clínica: Materno Infantil II












PROFESORA: REALIZADO POR:
DAIRIS VAZQUEZ YSOLEI OJEDA C.I. 16.503.623
3er. SEMESTRESECCION 251

VALENCIA, Febrero de 2011

TABLA DE CONTENIDO

PORTADA
TABLA DE CONTENIDO
INTRODUCCIÓN
OBJETIVOS GENERALES Y ESPECÍFICOS
DEFINICIÓN DE TERMINOS
MARCO TEORICO
HISTORIA DE DOROTEA OREM
FISIOLOGIA DEL CRANEO
FISIOPATOLOGIA CRANEOENCEFALICO
NEUMOTÓRAX ESPONTÁNEO
PANCREATITIS POST – TRAUMATICA
SEPSIS NOSOCOMIALHISTORIA DE SALUD
PATRONES ALTERADOS
CUADRO ANALITICO N° 1
PLAN DE CUIDADO N° 1
CUADRO ANALITICO N° 2
PLAN DE CUIDADO N° 2
CONCLUSIÓN
BIBLIOGRAFIA
ANEXOS
SOAPIE N° 1
SOAPIE N° 2
FICHAS FARMACOLOGICAS
RECOMENDACIONES
DIBUJOS









INTRODUCCIÓN
Este caso clínico es realizado a través dela aplicación del proceso de enfermería a un paciente con diagnóstico médico Traumatismo Cráneo-Encefálico ingresado en el área de Sala Quirúrgica del Hospital Pediátrico “Dr. Jorge Lizárraga". Este caso clínico tratara también las complicaciones que se originan y como puede verse afectada la calidad de vida de una persona.
Los daños cerebrales derivado de accidentes de cualquier tipo de circunstanciaconllevan a un impacto o movimiento súbito de la cavidad craneal y ocasionan en algunas personas alteraciones irreversibles.
Los traumatismos cráneo-encefálicos son tan antiguos que el mismo Hipócrates señalo en alguna oportunidad "que ningún trauma craneal debería ser considerado inocuo".
Para este caso se aplicara el proceso de Atención de Enfermería del modelo teórico de Dorotea Orem,aplicando las cinco etapas del proceso del cuidado de enfermería: valoración, diagnostico, planificación, ejecución y evaluación.
En la parte de la valoración se aplicaron dos técnicas: en primer lugar un instrumento de recolección de datos (Entrevista/ datos subjetivos aportados por un familiar del paciente) y en segundo lugar, se realizó un examen físico (datos objetivos). Dichos datos seutilizaron para la formulación de los diagnósticos de enfermería luego de detectados los problemas presentes y los posibles problemas, para de esta manera poder planificar y ejecutar las actividades necesarias para contribuir al mejoramiento del estado del paciente.
Por tanto, fue necesario establecer una interacción con el paciente y su familiar, para que así, trabajando conjuntamente se pudieran lograrlos objetivos propuestos.











OBJETIVOS GENERALES:

Aplicar el proceso de atención de enfermería en paciente de 14 años de edad, con un Diagnostico de Traumatismo Cráneo - encefálico quien se encuentra hospitalizado en el en el área de Sala Quirúrgica del Hospital Pediátrico Dr. Jorge Lizárraga, utilizando el modelo teórico de Dorotea Orem.


OBJETIVOS ESPECÍFICOS:


Valoraral paciente por medio de la aplicación de diferentes métodos y técnicas de recolección de datos.
Formular diagnósticos de enfermería de acuerdo a los problemas de salud detectados.
Planificar las acciones de enfermería que contribuyan a solucionar o a disminuir los problemas de salud detectados en paciente.
Ejecutar acciones de enfermería planificadas.
Evaluar la evolución de paciente, luegode realizadas las acciones de enfermería establecidas.

















DEFINICIÓN DE TÉRMINOS

Autocuidado: El autocuidado es una forma propia de cuidarse así mismo por supuesto literalmente, el auto cuidado es una forma de cuidado a sí mismo.

Déficit: es una escasez de algún bien.

Fisiología: (del griego physis, naturaleza, y logos, conocimiento, estudio) es la...