Tecnólogo médica

TÉCNICAS Y TRATAMIENTOS DE LA UNIDAD DE 
RETINA MÉDICA 
ANGIOGRAFÍA CON VERDE INDIOCIANINA 
TERMOTERAPIA TRANSPUPILAR 
ANGIOGRAFÍA FLUORESCEÍNICA 
ELECTRORRETINOGRAMA (ERG) 
ELECTROCULOGRAMA (EOG) 
FOTOCOAGULACIÓN CON LÁSER 
INYECCIÓN INTRAVÍTREA DE MEDICAMENTOS 
TOMOGRAFÍA ÓPTICA COMPUTERIZADA (OCT) 
POTENCIAL EVOCADO VISUAL (PEV) 
TERAPIA FOTODINÁMICA ANGIOGRAFÍA CON VERDE INDIOCIANINA 
La  angiografía  con  verde  de  indocianina  es  otra  técnica 
fotográfica  similar  a  la  angiografía  fluoresceínica.  En  este caso,  un 
colorante verde, el verde  de indociana  es inyectado  en  la vena  del 
brazo y se toman fotografías digitales con una cámara infrarroja que 
visualizan  el  colorante  circulando  por  los  capilares  del  fondo  del ojo. A diferencia de la angiografía fluoresceína que se lleva a cabo 
en  10­15  minutos,  las  imágenes  de  angiografía  con  verde  de 
indocianina se obtienen a los 40 minutos. 
Esta  técnica  se  usa  usualmente  en  conjunción  con  la 
angiografía  fluoresceína  y  permite  la  observación  de  capas  más 
profundas  de  la  retina.  Los  efectos  secundarios  suelen  ser  raros. Hay que contrastar las reacciones alérgicas de los pacientes. 
Se utiliza en casos en los que no se ha podido demostrar la 
presencia  de  la  membrana  neovascular  subretiniana  mediante  la 
angiografía  con  fluoresceína.  Tiene  un  patrón  de  absorción  y

emisión  de  la  luz  en  longitud  de  onda  infrarroja,  lo  cual  permite 
verse a través de hemorragias y del epitelio pigmentario retiniano. 
La videoangiografía  con  verde  de  indocianina  (AVI),  es 
una técnica diagnóstica relativamente nueva, que permite una mejor 
visualización  de  la  circulación  coroidea  que  la  angiografía  con 
fluoresceína.  Esto es  debido  a que  la  indocianina  verde  se  une  en 
un  98%  a  las  proteínas  plasmáticas,  difundiendo  escasamente  de 
los  vasos  coroideos;  así  mismo,  absorbe  y  emite fluorescencia  en 
una longitud de onda próxima a la luz infrarroja, lo que permite una 
mejor  penetración  a  través  del  epitelio  pigmentario  de  la  retina, 
medios opacos  y sangre. Estas propiedades han hecho que la AVI 
sea  utilizada  en  el  estudio  y  tratamiento  guiado  de  la 
neovascularización  subretiniana  (NVSR)  asociada  con  la degeneración macular asociada a la edad (DMAE). Sin embargo, 
la interpretación del angiograma es compleja. 

TERMOTERAPIA TRANSPUPILAR 

La  Termoterapia  transpupilar  es  una  tratamiento  láser 
(diodo  de  810  mm,  IRIS  Medical  OcuLight  SLx,  Iridex  Corporation, 
Mountain  View,  CA,  USA)  adaptado  a  una  lámpara  de  hendidura, 
destinada  a  casos  de  membrana  neovascular  predominantemente oculta. Consiste en aplicar calor, inferior a diez grados centígrados, 
a la zona de la lesión durante un solo minuto. El calor provoca una 
oclusión de los canales vasculares (trombosis) lo que da lugar a que 
la exudación disminuya, las capas de la retina se reposicionen y la

visión  mejore.  El  procedimiento  es  de  carácter  ambulatorio. 
Inicialmente  se  coloca  una  lente  de  contacto  en  el  ojo  afectado 
previa instilación  de  una  gota  de  anestésico  local.  Una  vez 
concluido  el  tratamiento,  el  paciente  puede  volver  a  su  domicilio  y 
realizar una vida normal sin necesidad de tomar precaución alguna. 
Esta  técnica  tampoco  ha  demostrado  eficacia  en  la  DMAE, 
sólo se utiliza en aquellos casos en los que la Terapia Fotodinámica 
está  contraindicada  o  no  se  puede  utilizar con  un  determinado 
paciente. 

ANGIOGRAFÍA FLUORESCEÍNICA 

La  angiografía  con  fluoresceína  es  una  técnica  exploratoria 
que permite visualizar la vascularización retiniana, y así confirmar 
un  diagnóstico  y  planificar  el  posible  tratamiento.  Esta  prueba 
consiste  en  inyectar  una  pequeña  cantidad  de  fluoresceína  sódica 
(un ...