Tema 12

Corazón

El corazón es una bomba que hace circular la sangre por alrededor de 100 000 km de vasos sanguíneos. El cuerpo tiene 5 L de sangre que son bombeados sin parar. La ciencia que estudia las características del corazón es la cardiología.

Localización del corazón
Es corazón es una estructura cónica relativamente pequeña, casi del tamaño de un puño. Pesa 250 y 300 g en mujeres yvarones respectivamente. Se localiza en el plano superior, inmediato al diafragma y cerca de la línea media del tórax en el mediastino. Se sitúa entre el esternón y la columna vertebral, delimitado por las pleuras que recubre los pulmones. La mayor parte del corazón se ubica a la izquierda de la línea media
El extremo puntiagudo del corazón es el vértice, en dirección anteroinferior hacia laizquierda. El otro extremo del corazón es la base, dirigida en sentido posterosuperior hacia la derecha. Posee dos caras: la cara anterior ubicada en el plano profundo al esternón y costillas y la cara inferior es la porción que se apoya en el diafragma. Los bordes son los siguientes: borde derecho esta en frente al pulmón, ipsolateral, entre la cara inferior y la base, y el borde izquierdo o pulmonarmira hacia el pulmón izquierdo (fig. 12.1).
La proyección superficial del corazón es importante para la auscultación de ruidos cardiacos y pulmonares. Para determinar esta proyección se palpa el borde superior del tercer cartílago costal derecho, a unos 3 cm de la línea media. Este es el punto superior derecho. El punto superior izquierdo se localiza en el borden inferior del segundocartílago costal izquierdo, a unos 3 cm a la izquierda de la línea media. El punto inferior izquierdo se sitúa en el vértice del corazón, a la altura del quinto espacio intercostal, unos 9 cm a la izquierda de la línea media. El punto inferior derecho esta en el borde superior del sexto cartílago costal derecho, a unos 3 cm a la derecha de la línea media. Con una línea imaginaria conecte los cuatroFig. 12.1 Posición y puntos del corazón que corresponden a su proyección superficial.

puntos y tendrá una figura que le indica aproximadamente el tamaño, la forma y posición del corazón (fig. 12.1).

Estructura y función del corazón
Pericardio
El corazón esta rodeado por una membrana llamada pericardio (fig. 12.2). Esta membrana lo protege y evita que el corazón se desplace de su posición en elmediastino, al mismo tiempo que le permite libertad de movimiento durante los latidos. El pericardio consta de dos partes:
1) El pericardio fibroso: es el superficial y se compone de tejido conectivo denso irregular resistente. Se asemeja a una bolsa apoyada en el diafragma y se inserta a este. Este pericardio previene el estiramiento excesivo del corazón.
2) El pericardio seroso: es unamembrana más profunda, delgada y delicada que forma una doble capa alrededor del corazón: la capa parietal externa que se fusiona al pericardio fibroso, y la capa visceral o epicardio que se inserta a la superficie del corazón. La cara visceral o epicardio es interna y se inserta a la superficie del corazón. Entre estas dos capas hay una fina película de líquido resbalosa que se le llama líquidopericárdico, cuya función es reducir la fricción durante los movimientos cardiacos. El espacio que contiene al líquido pericárdico es la cavidad pericárdica.


Fig. 12.2 El pericardio y las capas de la pared cardiaca.
La inflamación del pericardio se llama pericarditis. Esta se produce por la disminución en la secreción de líquido pericárdico. La acumulación de líquido o una hemorragia en elpericardio ponen en riesgo la vida, debido a la compresión del corazón. Esta compresión es llamada taponamiento cardiaco y puede interrumpir los latidos cardiacos.

Pared cardiaca
La pared del corazón posee tres capas: epicardio, miocardio y endocardio (fig. 12.2).
1) Epicardio: es la pared externa, transparente y delgada. También es llamada capa visceral del pericardio seroso. Esta...