Tema136

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Control de niño sano.
Actuación de enfermería

tema

Mª Dolores Medina Romero y José Mª Garrido
Miranda


El seguimiento de la salud infantil mediante controles periódicos de salud de la
enfermera, es una de las actividades más importantes de la atención primaria infantil. El
propósito de estos controles, es contribuir a la promoción de un estado de salud que permita
un crecimiento ydesarrollo óptimo del niño en el área biológica, psíquica y social.

Esta actividad está destinada al control del crecimiento y desarrollo a través de
acciones preventivas, la detección precoz de anomalías y la educación para la salud, en
las que ejercen un papel importante tanto enfermeras como matronas.

1. OBJETIVOS DE LOS controles del niños sano
1º Detectar precozmente problemas sanitarios einstaurar con rapidez el
tratamiento oportuno.
2º Conseguir que los niños lleguen a ser adultos sanos en todos los aspectos,
favoreciendo la adquisición de hábitos correctos desde edades tempranas.
3º Aplicar medidas preventivas, aconsejar y orientar a los padres en el cuidado
de sus hijos, vacunas, normas nutricionales, etc.
4º Apoyar a la familia y al niño cuando sea preciso. Ello requiere unarelación
estrecha tanto con el personal médico como con el personal de enfermería
pediátrica, teniendo estos últimos un papel de gran valor.

Todos estos objetivos se realizarán mediante controles periódicos, en los cuales
haremos coincidir ciertas actividades como son las vacunaciones con momentos importantes
del desarrollo psicomotor, con cambios alimentarios.

ALTERACIONES PEDIÁTRICAS EINTERVENCIONES ENFERMERAS EN NIÑO SANO
Tema 3. Control de niño sano. Actuación de enfermería

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El contenido y frecuencia de los exámenes de salud irá en función de las características
de la población a la que se dirija. Estos controles deben ser incluidos en otros programas
como el Maternal y el de Salud Escolar ya que la concepción integral de la madre y el niño
y junto a ellos el ambiente familiary escolar van a permitir que la realización del niño sea
la adecuada.


Algunas visitas se realizarán por la enfermera, por el pediatra o ambos a la vez.

2. CONTENIDOS DE LOS EXÁMENES DE SALUD

Lo ideal sería que la primera toma de contacto entre la familia y el personal pediátrico
se realizara el último trimestre del embarazo para poder orientar a los futuros padres en
aspectos relacionadoscon el nacimiento del bebé. Generalmente el primer contacto con
la matrona se realiza en la primera o segunda semana de vida.


Las visitas deben de seguir, en general, el siguiente esquema:
- Entrevista.
- Valoración física, que debe incluir siempre somatometría referida a los
estándares españoles (tablas de Hernández et al).
- Test de Denver para evaluar el desarrollo.
- Vacunaciones ymedidas complementarias.
- Guía anticipatoria y consejos.

Control nº 1. (Visita puerperal).

Se realizará en el domicilio por el personal de enfermería o matrona. La fecha
recomendada es antes de los 15 días postparto (5-9 días).


– Objetivos primarios:
· Valoración general de la salud del niño y de la madre.
· Detectar niños con riesgo social.
· Promocionar la lactancia materna.



– Objetivossecundarios.
·
·
·
·



Valorar la adaptación del niño al medio familiar.
Valoración del hábitat y el entorno.
Cuidados generales de la madre.
Captación para el seguimiento de salud infantil y captación de la madre para
planificación familiar.

– Aspectos fundamentales de nutrición y alimentación.
· Lactancia materna, pautas, horario, técnica de mantenimiento, cuidados.

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ALTERACIONESPEDIÁTRICAS E INTERVENCIONES ENFERMERAS EN NIÑO SANO
Tema 3. Control de niño sano. Actuación de enfermería

· Si la lactancia es artificial: demostrar la técnica de preparación de biberones,
pautas y horarios.
· Dieta y suplementos de la alimentación materna.


– Orientación de la exploración.
· Aspectos general, nutrición, coloración (ictericias), cordón umbilical.
· Involución uterina,...