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Cuerpo extraño endoocular
Los cuerpos extraños endo-oculares han sido siempre un grave problema oftalmológico, pues en la mayoría de los casos, el ojo lesionado debe sacrificarse para evitar perturbaciones simpáticas. El empleo del electro-imán, si bien no ha resuelto el problema, ha contribuido notoriamente a mejorarlo y, en algunos casos como los que presento en estos trabajos, su uso esrealmente salvador. Es claro que solamente es utilizable para la extracción de cuerpos extraños sensibles a él, razón que hace su empleo limitado. El único electro-imán gigante que existe en el país en la actualidad, es el que se encuentra en el Hospital de San Juan de Dios, el cual fue conseguido gracias a la tenaz y constante labor del Profesor Francisco Vernaza.
¿Qué tendremos que hacer ante uncuerpo extraño enclavado en los ojos?
Estos cuerpos extraños pueden ser granos de polvo, insectos, partículas de madera, metal o vidrio, sustancias cáusticas y corrosivas, etc. A su vez pueden ser superficiales o estar fuertemente enclavados.
Si se localizan en la parte anterior del globo ocular y no están enclavados, pueden extraerse fácilmente, previa buena iluminación, con una gasa outilizando el borde de un pañuelo, corbata o papel de seda. A veces no se ven, pero existen unos síntomas característicos que nos indican su presencia: picor, escozor, lagrimeo, dolor al parpadear, etc. En estos casos los buscaremos primero por dentro del párpado inferior, traccionando del mismo hacia abajo y dejando expuesta la conjuntiva.
Si no se encuentran allí, buscaremos en el párpado superiorprocediendo a la eversión del mismo. Para ello, aplicaremos un objeto delgado y alargado (como un palillo, por ejemplo) en el párpado superior y de forma paralela al mismo, presionaremos suavemente. Tiraremos entonces de las pestañas hacia arriba y detrás, envolviendo a dicho palillo que nos sirve de apoyo, para poder visualizar de esta forma la conjuntiva superior. Cuando localicemos el cuerpoextraño procederemos a su retirada.
Si esa sustancia extraña está enclavada (un trozo de madera o metal), NUNCA procederemos a su extracción, ya que aumentaríamos considerablemente las lesiones. Fijaremos si podemos una compresa estéril o un paño con esparadrapo sobre el ojo afecto y lo trasladaremos al hospital para la extracción por personal cualificado en quirófano.
En caso de sustancias cáusticas ocorrosivas, intentaremos neutralizarlas o disminuir la capacidad de penetración mediante lavados con agua. Si podemos, introducimos la cara del accidentado en una pila con agua secando posteriormente con una torunda de algodón los restos de partículas, repitiendo varias veces esta operación. Intentaremos evitar la irrigación a presión sobre el globo ocular.
ES IMPORTANTE CONOCER que en lacausticación por hidrocarburos no aplicaremos agua hasta que se hayan retirado todas las partículas, pues los carburos en contacto con el agua producen una elevación de la temperatura superior a veces a los 300º. Si sabemos la composición se trasladarán rápidamente al hospital. En ningún caso se realizarán movimientos de frotación con los párpados, que pueden empeorar las lesiones, ni se aplicaráncolirios de cualquier tipo hasta la valoración por el oftalmólogo.


Sialografía
Nombres alternativos
Radiografía glandular
Definición
Estudio radiológico con contraste de los conductos extraglandulares e intraglandulares y de los acinis de las glándulas salivares mayores (parótida y submaxilar).
El estudio requiere del uso de contraste yodado y de radiación ionizante (rayos X).
Cómo serealiza el estudio
El estudio se realiza en unidades de Radiología.
Debe realizarse una correcta limpieza bucal previa al estudio.
El paciente se sitúa sentado frente al explorador, se le pedirá que se enjuague la boca con una solución ácida (generalmente zumo de limón concentrado) que actúa como secretagogo (sustancia favorecedora de la secreción salivar), de forma que el examinador podrá...