Temperatura

TEMPERATURA
El organismo en condiciones normales mantiene la temperatura corporal dentro de un rango estrecho, independientemente de las variaciones del medio ambiente. Normalmente la temperatura es un poco mayor en la tarde, cerca de las 20 horas, y más baja en la madrugada. Esta es una variación de tipo circadiano.
Los sitios más frecuentemente usados para estos registros son la boca (bajola lengua), las axilas, los pliegues inguinales y el recto. Entre ellos existen diferencias. Así, con respecto a la temperatura axilar, los registros en la boca y en el recto son un poco más altos (del orden de 0,3ºC a 0,5ºC).
Lugar del registro
Límite de lo normal
Oral
hasta 37,3 ºC
Axilar
hasta 37,0 ºC
Frontal
hasta 37 ºC
Rectal
hasta 37,6 ºC
La temperatura que se registra en laaxila, oscila en el paciente sano entre 36,2ºC y 37ºC.Cualquier aumento por sobre los límites normales, se considera fiebre.
Diferencias mayores de 1ºC entre la temperatura rectal y la axilar deben hacer plantear la posibilidad de un proceso inflamatorio a nivel de la pelvis (ej.: apendicitis, anexitis).
El pulso sube 10 a 15 latidos por minuto por cada grado de fiebre sobre 37ºC. La respiracióntambién se acelera.


FISIOPATOLOGIA
La temperatura corporal intenta mantener-se siempre en un rango y el encargado de que esto sea así es el “centro termorregulador”.
Características del centro termorregulador:
 Situado en el hipotálamo anterior.
-    Se encarga de los cambios de temperatura de la sangre mediante:
Receptores cutáneos
Receptores hipotalamicos.
 Debemos Diferenciar EntreTermogénesis Y Termólisis:
- Termogénesis: es el mecanismo generador de calor. Lo podemos hacer a través de:
Contracción muscular
Activación del metabolismo energético
Vasoconstricción cutánea.
- Termolisis: mecanismo de eliminación de calor. Lo realizamos mediante:
Vasodilatación cutánea: incremento de la circulación en el córtex. Una vez derivada el calor hacia la piel esta se puede eliminarmediante 3 mecanismos:
     – Radiación: pérdida de calor mediante ondas electromagnéticas.
   – Conducción: transferencia de calor por contacto de la piel con otro objeto más frío.
   – Convección: transferencia de calor des de la superficie corporal hacia otro medio gracias a las corrientes de convección que secrean en este último. Estas corrientes están en relación con factores como la temperatura del aire y la velocidad del viento.
Sudoración: Evaporación del agua a través de los poros de la piel.
Ventilación pulmonar.







CAUSAS
Casi cualquier infección puede causar fiebre. Algunas infecciones comunes son:
Infecciones como 
neumonía
infecciones óseas
(osteomielitis) 
apendicitis, tuberculosis
 infecciones 
Infecciones respiratorias como
enfermedades seudo  
gripales 
resfriados
dolores de garganta
infecciones
Los niños pueden tener una fiebre baja durante uno o dos días después de algunas vacunas.
TRATAMIENTO DE LA FIEBRE
Podemos intentar disminuir la temperatura corporal con el empleo de fármacos antipiréticos o mediante medios físicos. Junto a ellos, duranteel proceso febril, se llevarán a cabo las siguientes medidas para mejorar la tolerancia del paciente a la fiebre: mantener en ambiente fresco, con escasa cantidad de ropa e intentar conseguir una hidratación y nutrición adecuadas.
Antipiréticos: como la aspirina (dosis para adultos: 325-1000 mg oral o en supositorios cada 4-6 horas, sin pasar de 4 gramos/día)
Paracetamol: (dosis para adultos:325-1000 mg oral o en supositorios cada 4-6 horas, sin pasar de 4 gramos/día), se utilizan con frecuencia para disminuir la temperatura y aliviar otras manifestaciones de los procesos febriles.
Hay que tener en cuenta que si se toman antipiréticos únicamente en los picos febriles, su uso puede causar caídas bruscas de la temperatura, sudoración intensa y desagradable, una disminución alarmante...