Temperatura

Temperatura:
Material: - Termómetro - Termómetro rectal - Gasas no estériles – Antiséptico
Método: - Informar al usuario del objetivo y el procedimiento a realizar buscando su colaboración. -Delante del usuario limpiar el termómetro con una gasa impregnadade antiséptico antes de colocarlo. - Colocar al paciente en posición adecuada. - Colocar el termómetro en la zona de medición másadecuada, asegurándose de que está limpia y seca: • Zona axilar o pliegue inguinal: es recomendable en adultos o niños mayores de 6 años. Colocar el termómetro, en contacto con la piel, mantener 5minutos y leer temperatura • Zona rectal: se recomienda en niños menores de 6 años, utilizando el termómetro de bulbo redondo. Situar al paciente en decúbito lateral, separar las nalgas eintroducir el termómetro hasta alcanzar el recto, 2,5 cm. en niños y 3-4 cm. en adultos. Mantener 3 minutos, retirar y leer - Limpiar y mantener de forma aséptica el termómetro hasta nuevo uso. - Registrarla temperatura.
Observaciones: Temperatura media normal: • Axilar e inguinal: 36-37ºC • Oral: 0.5ºC mayor que la axilar • Rectal: 1ºC más que la temperatura axilar Valoración de los resultadosde la medición: • Febrícula: entre 37ºC y 38ºC • Fiebre moderada: entre 38ºC y 39ºC • Fiebre alta: entre 39º y 40ºC • Hipertermia: más de 40ºC 

Respiración:

Materiales:
• Reloj consegundero.
• Bolígrafo.
• Gráfica de enfermería.
• Estetoscopio.
Técnica:
Sostener la muñeca del paciente como si fuéramos a tomarle el pulso.
• Contar durante 30 segundos el número de vecesque se eleva el tórax o la parte
superior del abdomen del paciente, el resultado obtenido se multiplicará por dos.
• Observar al mismo tiempo las características de las respiraciones para locual
tendremos en cuenta la frecuencia, la profundidad, la regularidad y el ritmo.
• Si no se pueden observar los movimientos torácicos poner la mano o el
fonendoscopio sobre el pecho del...