tendon de aquiles ruptura
rotuliano
Introducción
!
Lesión relativamente
rara
◦ Unilateral
!
Personas >40 años:
práctica deportiva
!
!
Terminología: Rotura
del tendón del
cuadrícepsBrotzman. Rehabilitación Ortopédica Clínica. 2005.
Anatomía y biomecánica
!
El tendón rotuliano converge medial y
lateralmente con el retináculo extensor proximal
◦ La rotura generalmenteafecta también al retináculo
!
!
La tensión sobre el tendón es mucho mayor en
los puntos de inserción ósea que en la
sustancia media
◦ La rigidez de las fibras de colágeno también es
menoren zonas periféricas
Brotzman. Rehabilitación Ortopédica Clínica. 2005.
Etiología
!
El denominador común es una contracción
excéntrica del cuádriceps con el músculo
alargado en el momentode producirse la
contracción
◦ Generalmente se produce cuando existe una
degeneración de larga duración del tendón
Brotzman. Rehabilitación Ortopédica Clínica. 2005.
◦ Enfermedad sistémicapersistente: diabetes mellitus,
insuficiencia renal crónica o trastornos autoinmunes
● Actividades de intensidad baja o moderada,
bilateral
◦ Inyección de un corticoesteroide en o alrededor deltendón
◦ Cirugía que involucra el aparato extensor de la
rodilla
● Artroplastía total
Brotzman. Rehabilitación Ortopédica Clínica. 2005.
Evaluación clínica
!
Hemartros tenso en larodilla
!
Imposibilidad para la
carga de peso
!
Arcos de movilidad
limitados: extensión
!
Desplazamiento
proximal de la rótula
◦ Palpación de hendidura
en la zona de la roturaBrotzman. Rehabilitación Ortopédica Clínica. 2005.
Evaluación radiológica
!
Radiografía simple
◦ Rótula alta: vista lateral
◦ Fragmentos óseos: avulsión
!
Ecografía de alta resolución
◦Aguda, crónica
!
Resonancia magnética nuclear
◦ Lesiones intra-articulares asociadas
Brotzman. Rehabilitación Ortopédica Clínica. 2005.
Tratamiento
!
Reparación quirúrgica
◦...
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