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Hospital Universitario
Ramón y Cajal
Dirección Enfermera

PROTOCOLOS DE CUIDADOS

PIE DIABETICO
PRT / PD / 001

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INDICE
1. Justificación
2. Objetivo

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3. Definición de Pie Diabético

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4. Población Diana
5. Valoración del Riesgo

6. Prevención del Pie Diabético

7.Tratamiento de la Úlcera del Pie Diabético
8. Términos relacionados con el Pie Diabético
9. Registros

10. Documentación de referencia

Protocolo PIE DIEABÉTICO

Junio 2005

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1. JUSTIFICACION
El pie diabético constituye un grave problema de salud, que se incrementa año por año, que provoca
grandes repercusionessocioeconómicas y sanitarias, alterando la calidad de vida del paciente.
La elaboración de este protocolo se justifica por:
Los problemas que ocasiona a la salud de los individuos y su calidad de vida.
Prevalencia e incidencia muy elevada.
Por la elevada repercusión social.
Los cuidados y tratamientos muy especializados.

2. OBJETIVO
El objetivo de este protocolo es describir el proceso de actuaciónde los profesionales de enfermería en el
diagnóstico, tratamiento y prevención del grupo de pacientes susceptibles de padecer úlceras en el pie.

3. DEFINICION DE PIE DIABETICO
Se define el Pie Diabético, como una alteración clínica de base etiopatogénica neuropatía e inducida por
la hiperglucemia mantenida, en la que con o sin coexistencia de isquemia, y previo desencadenante
traumático,produce lesión y/o ulceración del pie.
ETIOLOGÍA
El pie del paciente diabético es muy sensible a todas formas de traumatismos: el talón y las prominencias
óseas resultan especialmente vulnerables.
Los daños a los nervios periféricos de los pies provocan trastornos sensoriales, úlceras de la planta del
pie, atrofia de la piel, etc. y debido a la oclusión de las arterias que llevan sangre a lospies se puede
producir gangrena.
Es frecuente en los pacientes diabéticos que las lesiones propias del denominado pie diabético trascurran
sin dolor, debido a lo cual se suele agravar la lesión antes de que el paciente pida ayuda especializada.
Deformidades del pie: Alteraciones estructurales del pie como la presencia de dedo de martillo, dedos en
garra, hallux valgus, cabezas metatarsianasprominentes, amputaciones u otra cirugía del pie.
PREVALENCIA
La prevalencia de úlceras de pie diabético en los pises desarrollados varia según el sexo, edad y
población desde el 4% hasta el 10%. Se ha establecido una incidencia correspondiente del 2,2 al 5,9%.
Se ha calculado que al menos un15% de los diabéticos padecerá durante su vida ulceraciones en el pie,
igualmente se estima alrededorde un 85% de los diabéticos que sufren amputaciones previamente han
padecido una úlcera.
La prevalencia estimada de neuropatías periféricas, factor de riesgo prevalerte para el desarrollo de
úlceras, oscila entre el 30 y el 70 %. La prevalecía de enfermedad vascular periférica en diabéticos se ha
calculado que oscila del 10-20% (Consenso Internacional sobre Pie Diabético 2001).
Podemos afirmarque las úlceras neuropatías son de igual frecuencia en hombres que en mujeres y que
aparecen generalmente en diabéticos de larga evolución.

Protocolo PIE DIEABÉTICO

Junio 2005

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Clasificación de las ulceras del pie diabético
Según su severidad (gravedad, profundidad, grado de infección y gangrena) las úlceras...