Tens

Infecciones De Transmisión Sexual

Definición
 
Las Infecciones de Transmisión Sexual  (ITS) constituyen una serie de infecciones y/o enfermedades transmisibles que se caracterizan porque su principal modalidad de transmisión es la vía sexual (genital, oral o anal); que afectan a hombres y mujeres.

Las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) son infecciones causadas por diversos agentes(bacterias, virus, parásitos, protozoos, entre otros)

El cambio de concepto, acuñado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el año 1998, que sustituye la terminología de Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) por el de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) se sustenta, en que el término "Enfermedad", es inapropiado para designar a aquellas infecciones que son asintomáticas y quepasan desapercibidas para las personas con consecuencias, en ocasiones, irreversibles. 

Transmisión

* Sexual:
* Genital
* Anal
* Boca

* Sanguínea:
* Vertical: (madre/hijo)
* Embarazo (infecciones congénitas): transplacentaria, vía ascendente.
* Parto (infecciones perinatales): contacto
* Post Parto (infecciones post natales): lactancia, secreciones maternasClasificación

Las ITS se pueden clasificar tomando en consideración diferentes aspectos como el agente causal, la patología que produce o los síntomas asociados, pudiendo agruparse varias patologías bajo un conjunto de síntomas.

Esta característica ha permitido el desarrollo de dos estrategias de abordaje diferente, el manejo etiológico y el manejo sindrómico. Esto con el propósito defavorecer el tratamiento oportuno de estas infecciones.

Se denomina manejo etiológico al tratamiento que se brinda cuando hay certeza absoluta del agente causal de la infección, y manejo sindrómico al tratamiento que se otorga basándose en la clasificación de las patologías en grupos sindrómicos de acuerdo a sus manifestaciones clínicas. Este manejo se recomienda cuando no existen posibilidadesde llegar a un diagnóstico etiológico o si se tiene certeza de que la persona que consulta, no volverá a control (Tabla 1).

Las ITS más frecuentes en Chile

* Condiloma Acuminado y Ca de Cervix (Virus del Papiloma Humano)
* Gonorrea o Gonocococia (neisseria gonorrhae)
* Sifilis (treponema pallidum)
* Uretritis y otras alteraciones inflamatorias genitales y pelvianas (Chlamydiasy Micoplasmas)
* SIDA (Retrovirus VIH)
* Herpes (Virus Herpes Simple tipo 2)
* Hepatitis (Virus de la Hepatitis A y B)
* Vaginitis (Trichonomas vaginalis)
* Candidiasis (Candida Albicans)

Síntomas

Las manifestaciones clínicas comprometen, en la mayoría de los casos, el área genital y las mucosas, pero en otros tienen manifestaciones sistémicas. El impacto en saludpública está dado por las complicaciones y secuelas que pueden presentar, principalmente en mujeres y recién nacidos; y su relación con el aumento de la transmisibilidad del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), desde y hacia las personas infectadas con otra ITS. Se estima que una enfermedad de transmisión sexual aumenta hasta cinco veces el riesgo de infectarse con el VIH.

Algunas ITS sonasintomáticas, lo que aumenta el riesgo de contagio y la aparición de complicaciones (Esterilidad, dolores crónicos, etc.). Otras presentan los siguientes signos y síntomas frecuentes:
* Ulceras: heridas, ampollas en los genitales, ano o boca.
* Descargas de flujo: salida de pus o líquido a través de la uretra en el hombre, del cuello uterino o la vagina en la mujer, o a través del ano enhombres y mujeres.
* Verrugas: en los genitales, ano o boca.
* Dolor: en la parte inferior del abdomen, inflamación en las ingles, dolor en las relaciones sexuales (dispareunia).
Tratamiento

En el sistema público de salud, la atención de las personas que presentan estas infecciones, se realiza en establecimientos ubicados preferentemente en el  nivel secundario de atención (hospitales,...