terapia respiratoria

Resumen: M-050

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL NORDEST E
Comunicaciones Científicas y Tecnológicas 2006

Utilidad del Score APACHE II
en Terapia Intensiva.
Lange, Juan M. - Reyes Prieto, María L. -Sosa, L. - Ojeda, J.
Cátedra II de Fisiología Humana- Facultad de Medicina- Universidad Nacional del NordesteMariano Moreno 1240- CP: 3400- Corrientes- República Argentina- Tel: (+54)3783-423155/422290.Antecedentes
El score Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II), es un sistema de valoración pronostica de
mortalidad, que consiste en detectar los trastornos fisiológicosagudos que atentan contra la vida del paciente y se
fundamenta en la determinación de las alteraciones de variables fisiológicas y de parámetros de laboratorio, cuya
puntuación es un factor predictivode mortalidad, siendo este índice válido para un amplio rango de diagnósticos, fácil
de usar y que puede sustentarse en datos disponibles en la mayor parte de las UCI.
Variables fisiológicasRango elevado
+4
+3
+2
+1
Temperatura
rectal
(axial > 41 39–
38,5+0.5°C)
40.9°
38,9°
Presión arterial media (mmHg) > 160 130-159 110-129
Frecuencia Cardiaca (respuesta > 180 140-179 110-139ventricular)

Rango bajo
0
+1
36-35,9° 3435,9°
70-109
70-109

50-69
55-69

Frecuencia respiratoria
ventilado o ventilado)

12-24

6-9

(no > 50 35–49

Oxigenación: elegir a o ba. si FiO2 >0,5 anotar PA-aO2
b. si FiO2 < 0,5 anotar PaO2
*Ph arterial (preferido)
*HCO3 sérico (venoso mEq/l)
Na+ sérico (mEq/l)
K+ sérico (mEq/l)
*Creatinina sérica (md/dl)
*Doble puntuaciónen caso de
fallo renal agudo

> 500 350-499 200-349

25-34

10-11

+2
+3
+4
32-33,9° 30-31,9° 3.5 2-3,4
1,5-1,9
0,6-1,4
> 7.7 7.6–7.59

Hematocrito (%)
> 60
50-59,9 46-49,9 30-45,9Leucocitos (total/mm3 en miles) > 40
20-39,9 15-19,9 3-14,9
Escala de Glasgow
Puntuación=15- Glasgow actual
A. APS (Acute Physiology Score) Total: suma de las 12 variables individuales...