Tesis Doctoral

UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL
ESCUELA UNIVERSITARIA DE POSGRADO
AREA DE CIENCIAS DE LA SALUD

TESIS
“MANIFESTACIONES BUCALES PRODUCIDAS POR USO DE ANTIDEPRESIVOS ASOCIADOS A ANTIPSICOTICOS EN PACIENTES PSIQUIATRICOS DE 25 A 65 AÑOS CON DESNUTRICIÒN”

PARA OBTENER EL GRADO DE DOCTOR EN SALUD PUBLICAPRESENTADO POR:
MG. CARLOS MIGUEL URETA RIVERO
LIMA - PERÚ
2011


INTRODUCCIÒN
 
  Actualmente existente poca información sobre la relación odontólogo-paciente con trastornos mentales la rehabilitación y prevención de la salud bucal de estos es muy escasa.

LaSertralina, fluoxetina y otros fármacos Antipsicóticos de elección para el tratamiento en pacientes psicóticos. Sin embargo su uso puede verse, asociada a efectos adversos, los cuales por sus condiciones generales o sistémicas podrían conducir a la presencia de manifestaciones bucales como la xerostomía, aftas, gingivitis, estomatitis etc.
  
       El odontólogo como profesional dela salud debe tomar una actitud muy responsable ante esta situación y conocer o aceptar sus limitaciones. El trabajo de un equipo multidisciplinario, odontólogo, psiquiatra, psicólogo, neurólogo, psicoterapeuta, etc., es un buen punto de partida. Para esto el odontólogo debería tener conocimiento de la salud mental de su paciente y tomar precauciones y actitud correcta del caso a intervenir.    
Tenemos que tener en cuenta la dosis, el tiempo y frecuencia en el uso de la administración de los Antidepresivos, Antipsicóticos y otros fármacos que pueden incidir en un mayor porcentaje de gravedad en las manifestaciones bucales en pacientes consumidores de estos fármacos. 
          
Además de Manifestaciones bucales se debe tener en cuenta su tratamiento más que curativo laparte preventiva, de esta manera estaríamos aliviando su sistema estomatognatico. Dando una mejor calidad de vida a los pacientes psiquiátricos que están internados en diferentes nosocomios del país.
 
 
            Es necesario recordar que se debe verificar que realicen o lo realicen a todos los pacientes una buena práctica de técnica de cepillado.  
 
CAPITULO I: PLANTEAMIENTO DELPROBLEMA
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Producto del avance Científico y Tecnológico cada día se sabe más sobre los desórdenes orgánicos e inorgánicos en el cerebro pueden conducir a estados de psicosis que se manifiestan en el paciente, como desordenes en la percepción del pensamiento, la emoción y la orientación personal, que lo alejan en forma periódica o prolongada de la realidad, comoterapia farmacológica se suele administrar Antipsicóticos que mejoran las características de la personalidad alterada, siendo uno de ellos la tioridazina cuyo efecto es evidente a las dos a tres semanas de iniciado el tratamiento, se incrementa lentamente de tal modo que a los pocos meses se observa efectos positivos de pacientes, mientras que otros requieren mayor tiempo en su tratamiento .Los efectos positivos de la tioridazina son notorios pero suelen presentar efectos adversos endocrinos, cutáneos, cardiovasculares, hematológicos extra piramidales y efectos neurológicos.
Lo que se conoce y lo que no se conoce sobre los efectos adversos por el uso a corto o largo plazo de los Antipsicóticos son de interés en el campo de la odontología porque se observa manifestaciones clínicasen los tejidos bucales como son: xerostomía, aftas, candidiasis, ulceras entre otras las cuales favorecen al desarrollo de la diversas enfermedades bucales como son: caries y enfermedad periodontal.

Se observa efectos vegetativos como la xerostomía, que podría favorecer la presencia de moniliasis bucal o condicionar la presencia de pH salival acido, que a su vez provocara una incidencia...