Tesis Insuficiencia Renal Niños

Páginas: 12 (2782 palabras) Publicado: 11 de octubre de 2012
Rol de la Enfermera en el Cuidado hacia la Puérpera Valoración de los Signos vitales

Se toma la temperatura cada cuatro a ocho horas durante los primeros días después del parto, ya que la fiebre suele ser uno de los primeros síntomas de infección. La temperatura de 38 °C es producida por motivos fisiológicos, debido a la deshidratación en las primeras 24 horas del posparto o al inicio de lalactancia del segundo.

La bradicardia es un cambio fisiológico normal en los seis a diez primeros días después del parto, con frecuencias de pulso de 40 a 70 latidos por minuto. Las frecuencias mayores de 100 (taquicardia) puede indicar infecciones, hemorragia, dolor o ansiedad.

Mujeres en ocasiones experimentan hipotensión ortostática en el posparto debido a desplazamientos cardiovascularesdel volumen de líquidos y a la extensión de lecho vascular.

Valoración de la Involución Uterina:

El progreso de la involución se determina valorando la altura y consistencia del fondo uterino., carácter y cantidad de los loquios se debe hacer cada cuatro a ocho horas.

Control de la Altura uterina:

La altura del fondo disminuye cerca de 1 cm, o el ancho de un dedo al día. A los 10 díasdespués del parto ya no se puede palpar el fondo desde el abdomen. La consistencia del mismo debe ser firme, con forma redondeada y

lisa. Cuando el fondo esta suave y poco firme, indica atonía o sub-involución. Para valorar el fondo con precisión es necesario que la vejiga esté vacía, ya que de lo contrario desplazará al útero y elevará la altura del fondo.

Control de Loquios:

El caráctery la cantidad de los loquios indican en forma indirecta el progreso de cicatrización del endometrio. En los procesos de cicatrización normales, la cantidad de loquios disminuye en forma gradual experimentando cambios característicos de color. La cantidad de loquios varía de una a otra persona y en general son más profusos en multíparas. Los loquios pueden incrementarse cuando se inicia laambulación en etapas tempranas, debido al estancamiento vaginal y al aumento de contracciones uterinas.

Los loquios tienen color rojo oscuro (rojos) del primero al tercer días después del parto y en general se producen en cantidades moderadas. En el cuarto día suelen adquirir apariencia serosa y color rosado , el flujo disminuye, transcurrida de una semana a 10 días, lo loquios se hacen blancosamarillentos (blancos) y el flujo se vuelve escaso.

Los loquios tienen un olor similar al flujo menstrual normal y no deben tener olor desagradable o apestar. Los loquios rojos abundantes, persistentes y de mal olor, en especial cuando están acompañados de fiebre, indican infección potencial o retención de fragmentos de la placenta. Cuando los loquios serosos o blancos continúan produciéndose másallá del periodo normal, la secreción es café y maloliente, y hay fiebre y dolor abdominal, es muy probable que la mujer tenga endometritis.

Valoración de las Mamas

En el primero o dos primeros días después del parto las mamas experimentan pocos cambios, con excepción de cierta secreción de calostro. En las mujeres que alimentan al seno , cuando se comienza a producir leche, las glándulasmamarias aumentan de tamaño, se hacen más firmes y su temperatura se eleva

y se perciben nódulos o bolas en las mismas. Es frecuente que las mujeres experimentan incomodidad al iniciarse la lactancia.

Deambulación precoz:

Es conveniente que la madre salda de la cama de cuatro a ocho horas después del parto a menos que esté contraindicado. La deambulación temprana favorece la circulación yreduce el riesgo de tromboflebitis. El funcionamiento de la vejiga y el intestino mejora mediante la deambulación y así se evita el uso de sondas y se reduce la distensión abdominal y la constipación.

La primera vez que la madre se levanta, es conveniente que cuelgue las piernas sobre un lado de la cama durante algunos minutos. La enfermera valora su estado y verifica si está mareada o débil....
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