Trabajo de investiagación

Presentación

Los problemas de las obras sociales se producen por causas varias. Falta de interes del estado en las obras sociales, deudas, tramites lentos o cancelados, poca colaboracion de las obras sociales con las personas , fallos contra las obras sociales por daños y prejucios.


Marco Teorico

Deuda del estado.
Diferencias entre una Prepaga y una Obra social.
Problemas frecuentes
Rol delestado
Performance del sistema de salud


Objetivos

Conocer las diferencias entre una obra social y prepaga
Saber el por que de los reclamos en las Obras sociales
Conocer los problemas mas comunes en las Obras sociales
Saber cuando interviene el estado en las Obras sociales



Problemas

¿A que se debe los reclamos en las Obras sociales?
¿Que rol se le asigna al estado en las Obras sociales?¿Que diferencia hay entre las prepagas y las Obras sociales?
¿A que se debe el mal funcionamiento de las Obras sociales?
¿Por que el estado le debe dinero a las Obras sociales?


Hipotesis

Los reclamos a las obras sociales se debe al incumplimiento de los descuentos en prestaciones de farmacias.
El rol que cumple el estado es intervenir cuando hay falta de ingresos economicos o dificultad enconseguir provision de medicamentos o operaciones caras o avanzada
La diferencia entre una prepaga y una obra social es que las obras sociales depende de un sindicato estatal o no estatal, y las prepagas dependen de un grupo comercial y funciona como un seguro
Se debe a problemas economicos del país y uso ineficiente de los recursos.
Porque el estado financia mal el dinero que tiene que estar dedicado alas salud publica y privada.






Desarrollo

Deuda del estado

El actual sistema de obras sociales fue creado por las leyes 23.660 y 23.661. Estas y más de doscientas leyes, decretos y resoluciones que las complementan, regulan el funcionamiento de las entidades sindicales de salud.
Con el objetivo de afrontar las dificultades financieras originadas en las prestaciones de alto costo ycomplejidad como también para auxiliar a las obras sociales de bajo ingreso promedio, la Ley 23.661 dispuso continuar y profundizar el Fondo Solidario de Redistribución (FSR) que ya había sido creado por la primitiva ley de Obras Sociales (N´ 18.610).
Dicho fondo se financia con un porcentaje de los aportes y contribuciones que oscila entre el 10% y 20% según el tipo de obra social. Se nutre, asimismo, del50% de los fondos de distinta naturalezas que son establecidos, por leyes, decretos, convenciones colectivas u otras disposiciones específicas.
Como siempre se interpretó que el FSR está constituido por recursos contributivos de la seguridad social las sumas que lo componían no integraban el presupuesto, distribuyéndose, automáticamente, entre las Obras Sociales. Si al final de cada año existíanexcedentes estos pasaban al ejercicio siguiente. Se diferenciaban de los fondos del presupuesto anual estatal que no pueden ser ejecutados fuera del ejercicio para el cual fueron aprobados.
Pero, en el año 1993, el entonces Ministro de Economía, asimiló los recursos del FSR a los del Estado y sometió su ejecución a las normas presupuestarias nacionales condicionando su utilización al sistema deautorizaciones y cuotas; de esto resultó que, cada año, se autorizara, aproximadamente, la mitad de lo recaudado, quedando la otra mitad registrada o acumulada en alguna cuenta oficial, pero sin que las Obras Sociales pudieran disponerla.
El Gobierno Nacional afirmó que dichos fondos se encuentran depositados en una cuenta en el Banco Nación. Se estima que las sumas acumuladas y adeudadas oscilaríanentre los doce y quince mil millones de pesos. Existe una sospecha generalizada que, al igual que lo hace con la ANSES y el PAMI, el oficialismo estaría utilizando esos recursos para financiar gastos corrientes. Es indudable que, con la alta inflación imperante, ese dinero se desvaloriza día a día.
La millonaria suma acumulada, con más los intereses devengados, entraña un desafío mucho mayor...