Trabajo Fundamentos De Rolando 1

Instituto Tecnológico “Escuela técnica Para la salud”




Tema: Notas de Enfermería.
Docente: Elida Marisol Avalos Galdámez
Estudiantes:
Aguilar Rivera, Ivania Arely
Aguilar Sandoval, Jacqueline Janeth
Ardon Juárez, Sara Stephanie
Calderón Campos, Mirian Elisa
Guzmán Hernández, Lilian Stefany
Guevara Muños, Jacqueline Lissette
Barrera Mejía, Karla Lisbeth
Méndez Ayala, Alejandra IsabelValladares Bonilla, José Rolando.
Vásquez Aragón, Heidi Yamilet
Nivel Académico: Técnico 1-B
Fecha: 3-03-2016


INDICE

1. INTRODUCCION…………………………………. 3
2. JUSTIFICACION………………………………….. 4
3. OBJETIVOS……………………………………….. 5
4. DESARROLLO DEL TEMA……………………… 6-16
5. CONCLUSIONES…………………………………. 17
6. RECOMENDACIONES…………………………… 18
7. ANEXOS…………………………………………… 19

















INTRODUCCION

Las notas de enfermería;es un registro escrito elaborado por el personal de salud acerca de las observaciones vistas en el paciente. Tomando en cuenta su estado físico, mental, emocional, así como La evolución de cuidados y procedimientos a efectuar.
En este documento queda escrito todo lo referente al estado del paciente, por si en alguna ocasión se pide al personal todo lo relacionado con dicho archivo, se presentatodas las anotaciones que se realizaron al paciente, e indicaciones del médico.

Es esencial que las anotaciones en los registros sean exactas y correctas. Las anotaciones exactas consisten en hechos u observaciones exactas, en lugar de opiniones o interrupciones de una observación. Una escritura correcta es esencial para la exactitud del registro. Si no se está seguro de cómo se escribe unapalabra debe consultar un diccionario.

En dicho documento se plasma la firma del enfermero/a para evitar algún contratiempo judicial.












JUSTIFICACION

En la actualidad en el campo de la salud es fundamental realizar las notas de enfermería ya que se lleva acabo el control del usuario según el diagnóstico y por medio de ello se verifica la evolución y los resultados obtenidos, por la cual sepodrán tomar medidas necesarias que aborden cualquier tipo de enfermedad.

Por lo que es necesario identificar en todo aspecto la capacidad del personal de enfermería que va a hacer frente en el otorgamiento del cuidado.



















OBJETIVOS

Objetivo General.
Dar a conocer a los estudiantes del técnico 1-B la importancia de la hoja de anotación de enfermería.


Objetivo Específico.-Comprender cuales son los beneficios de la hoja de anotación de enfermería
-Identificar signos y síntomas que presenta el paciente.
-Dar a conocer las consecuencias que se dan a no presentar la hoja de anotación de enfermería.














Conceptualización de notas de enfermería.

Es un registro escrito elaborado por el personal de enfermería acerca de las observaciones del paciente, tomando encuenta su estado físico, mental y emocional, asi como la evolución de la enfermedad, cuidados y procedimientos.


Objetivos de las notas de enfermería.

-Llevar un registro escrito de los cambios efectuados en el estado de la persona.
-Dejar constancia de los problemas presentados por la persona y cuidados de enfermería brindados.
-Registrar todos los procedimientos proporcionados a la persona.-servir como instrumento de información en el campo de la salud como documento científico legal.


Componentes técnico legales de las notas de enfermería.

Uso de la tinta todas las anotaciones de enfermería a la persona se realizan con tinta oscura en turno de día y en turno nocturno será de tinta roja, de forma que el registro sea permanente y pueden identificarse los cambios. Las anotaciones han deser legibles, y que se entienda con facilidad.

Exactitud es esencial que las anotaciones en los registros sean exactas, en lugar de opiniones o interrupciones de una observación. Una escritura correcta es esencial para la exactitud del registro.

Integridad la información que se registre ha de ser completa y útil para la persona, los médicos, otras enfermeras y trabajadores que intervengan en...