Transfusion Sanguinea

DOCUMENTO DE APOYO
RESERVA SANGUINEA
Macroproceso: Atención del
Proceso: Banco de Sangre y medicina
cliente asistencial
Transfusional
Versión: 3
Fecha de creación: Septiembre Código: DA0404-003
Responsable:
Personal Asistencial
de 2002
Fecha de última actualización:
Junio de 2009
Elaboró:
Revisó:
Aprobó:
Teresita Lopera Sierra
Diana Zapata
Álvaro Puerta Arango
Cargo:
Md JefeBanco de sangre y
Medicina Transfusional
Firma

Cargo:
Bacterióloga

Cargo:
Director Médico

Firma:

Firma

CONTENIDO

1. OBJETIVOS
2. ALCANCE
3. DEFINICIONES
4. DESARROLLO
5. DOCUMENTOS DE REFERENCIA
6. ANEXOS
7. CONTROL DE CAMBIOS

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DOCUMENTO DE APOYO
RESERVA SANGUINEA

Código: DA0404-003
Versión: 3

1. OBJETIVOS:
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Ajustar necesidades desangre con las necesidades reales de los servicios.
Disminuir al máximo las reacciones inmunológicas, mediante determinación del grupo
ABO, Rh y el Rastreo de anticuerpos irregulares (RAI) en el paciente (receptor).
Promover el uso racional de sangre y por lo tanto, aumentar disponibilidad de la misma.
Fomentar y racionalizar la solicitud de reservas de sangre para situaciones de urgencia yemergencia.
Garantizar al usuario sangre o cualquier hemocomponente en forma oportuna y segura

2. ALCANCE:
Aplica a todos los servicios de la Clínica que requieren hacer reserva sanguínea en el Banco
de sangre y Medicina Transfusional. Estos son básicamente: Cirugía y Hospitalización

3. DEFINICIONES:
H: Hemoclasificación : Es la determinación del grupo sanguíneo ABO y el Rh del paciente(receptor)
R:
Rastreo de anticuerpos irregulares (RAI): Es la búsqueda en la muestra del paciente
(receptor) de anticuerpos no comunes, que cuando están presentes, generalmente originan
incompatibilidad sanguínea en las pruebas cruzadas y cuando dan negativos, no hay problemas
de incompatibilidad.

4. DESARROLLO:
1. Determinar el grupo ABO, el Rh y el RAI (Rastreo de Anticuerpos Irregulares)en el
paciente que va a ser sometido a un procedimiento quirúrgico en el que normalmente
no hay un índice de utilización de sangre o éste es muy bajo y que sólo por
complicaciones hemorrágicas en la cirugía o anemia previa se requiere utilizar
sangre.
2. El suero del paciente (receptor) debe permanecer disponible en el banco de sangre.
3. La hemoclasificación y el RAI (H y R) se usan dentrode un esquema de reservas
sanguíneas quirúrgicas máximas, sin la necesidad de realizar pruebas cruzadas,
pero garantizando la disponibilidad del hemocomponente en el banco de sangre
4. Es necesario establecer por consenso entre el servicio de Banco de sangre y
Medicina Transfusional y los servicios de cirugía y hospitalización,
cuáles
procedimientos quirúrgicos pueden manejarse conhemoclasificación y rastreo (H y
R) sin tener necesidad de cruzar sangre, a menos que se detecte un anticuerpo
inesperado en el paciente (receptor). Para los demás procedimientos quirúrgicos se
debe establecer, igualmente por consenso, entre el servicio de Banco de sangre y de
Medicina Transfusional y Cirugía las unidades de reservas sanguíneas máximas
según el promedio de pérdidas sanguíneas porcada procedimiento, las cuales
deben estar disponibles en la nevera del Servicio de Banco de sangre y Medicina
Transfusional.
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RESERVA SANGUINEA

Código: DA0404-003
Versión: 3

5. El estimado de reserva sanguínea establecido, sólo puede ser modificado por el
médico tratante o grupo quirúrgico, cuando se presenten circunstancias como
complicaciones hemorrágicaso cirugías de urgencia.
Se deben realizar revisiones periódicas de esta guía establecida, para posibles cambios según
datos estadísticos.
Si un paciente al que se le ha establecido la H y R, presenta sangrado inesperado en la cirugía
programada, el servicio de Banco de sangre y Medicina Transfusional, puede enviar la sangre
inmediatamente a la sala de cirugía para la transfusión y la prueba...