trapanacion


C SHEIPER en canales palatinos de segundos molares superiores imitando dos canales, diagnosticados con la ayuda de la tomografía computarizada espiral

Este caso se presenta el manejo endodóntico de un segundo molar superior con clínica y presentación radiográfica de 2 canales palatinos. La morfología del conducto se confirmó con la ayuda de la tomografía computarizada espiral, la cualreveló una configuración del canal en forma de C de conducto palatino con dos forámenes apical separados. El artículo presenta las alteraciones del canal inusual morfología y la importancia del uso de diagnóstico auxiliares para un diagnóstico preciso.
Él éxito endodóntico depende del desbridamiento completo del espacio del conducto radicular. Es muy importante para un odontólogo tener unconocimiento profundo de ambos anatomía normal y la anatomía anormal del sistema de canales radicular. los canales radiculares pueden dejarse sin tratar durante la terapia endodóntico si el dentista no puede identificar su presencia, en particular en dientes con variaciones anatómicas o canales radiculares adicionales. Los molares humanos muestran una considerable variación anatómica y anomalías en cuantoal número de raíces y canales radiculares. L a anatomía del canal poco común relacionado con los molares superiores se ha investigado en varios estudios. La mayoría de la literatura endodóntica se había centrado en la morfología de la raíz mesiovestibular, particularmente en su canal mesiopalatina. Varios autores han informado de una alta frecuencia de un segundo canal mesiovestibular en hasta un96% . Los primeros molares maxilares mostraron también una incidencia de canales radiculares en forma de C.
Estas variaciones se ven comúnmente en molares mandibular, especialmente en los segundos molares. La morfología de canales inusuales de la raíz palatina también se ha informado. Wong7 informó de un caso en el que el canal palatino tenía un conducto único, con una trifurcación en eltercio apical con tres foramenes por separado. maggiore reporto de un caso con trifurcación en el tercioapical en el conducto palatino. Benenati (1985) informó de un
segundo molar superior con 2 raíces palatinas. También informó de una ranura en el lado del diente debido a formación de 2 raíces palatinas. Todos los caso anterior se basaron en los exámenes radiológicos de los dientes, tanto precomo postoperatorios. La imagen radiografíca es una sombra y tiene las cualidades elusivas de todas las sombras. También, es una representación de bidimensional de un objeto tridimensional. El método ideal de
determinación precisa de la morfología del conducto radicular de un diente es seccionamiento de serie del diente, que es poco práctico en situaciones clínicas. Otros métodos diagnósticostales como la tomografía computerizada espiral(SCT), son útiles en tales condiciones para determinar la morfología de los canales radiculares. La tomografía computarizada ofrece avances significativos en la capacidad de reconstruir con optimo detalle los tejidos del diente
antes y después de la instrumentación y obturación, además recupera plenamente las muestras para futuras evaluations. Elpresente trabajo describe la terapia endodóntica
de un segundo molar permanente maxilar con forma de C en el canal palatino diagnosticada y confirmada con la ayuda de SCT. La morfología en la cavidad de acceso indicaba dos canales palatinos separados. El caso también es comparado con imágenes de la SCT de informe de un caso publicado anteriormente del primer molar superior con dos canalespalatinos separados.


CASO CLÍNICO

Una mujer de 36 años de edad con antecedentes de dolor espontaneo en el lado derecho de la cara por varios día. La historia clinica del paciente no era contribuyente. Clínicamente, el segundo molar superior derecho tenía una profunda lesión cariosa junto con un saco intraoral drenando. Radiográficamente se hizo el seguimiento del saco con un cono de...