trastorno obsesivo compulsivo

 TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO

¿Qué es el trastorno obsesivo compulsivo?
Es un trastorno de ansiedad que se caracteriza por dos síntomas: las ideas obsesivas y los actos compulsivos. Las ideas o impulsos no deseados surgen sin la voluntad de la persona, en forma recurrente y provocan una preocupación irracional.
El paciente sabe que sus pensamientos no son normales pero no puede evitarlos,por ejemplo: alguien se puede obsesionar con que dejó la puerta abierta, o una madre que teme dejar caer de sus brazos al suelo a un recién nacido, o un ama de casa que teme contaminarse con microbios. Las principales obsesiones son:
1. Contaminación.
2. Agresión.
3. Religiosas (escrupulosidad).
4. De hacer daño o de protección.
5. Necesidad de exactitud o simetría.
6. Temores somáticos(sobre el cuerpo).

• ¿Qué son las compulsiones?
Son conductas repetitivas que surgen como consecuencia de las ideas obsesivas que llevan a la persona a repetir actos de necesidad; por ejemplo a lavarse repetida e innecesariamente las manos o a verificar si la puerta está cerrada cuando se sabe a ciencia cierta que sí lo está.
Estas conductas incluyen la limpieza compulsiva de la casa, hacerlistas interminables para no olvidar ningún detalle, etcétera. Si el sujeto no lleva a cabo la repetición, la ansiedad aumenta al grado que llegan a pensar que pueden dañar a otras personas.
El llevar a cabo las compulsiones puede ser tan elaborado que invierten mucho tiempo haciéndolas y llegan a convertirse en verdaderos rituales. Las compulsiones más frecuentes son:
1. Checar
2. Lavar o limpiar3. Contar
4. Repetir
5. Ordenar o arreglar
6. Coleccionar o guardar cosas innecesarias.

• ¿El paciente con TOC tienen conciencia de la enfermedad?
El paciente reconoce que estas obsesiones son innecesarias, irrazonables, incluso que pueden ser tontas, pero no puede evitar su presencia.

• ¿Por qué no pueden parar?
A las obsesiones se les ha llamado tics mentales. Son como órdenes a lasque no se puede desobedecer. Cuando el que las sufre trata de suprimirlas o de ignorarlas, sufre de mayor ansiedad y urgencia de llevarlas a cabo. Algunos pueden tener un control parcial pero otros no podrán impedir el ser invadidos por ellas en su vida diaria, académica o laboral.

• ¿Cuál es la causa del TOC?
Existe evidencia de alteraciones con el neurotransmisor serotonina y con unasimágenes lineales especiales de tomografía por emisión de positrones (PET), se ha demostrado que existen alteraciones en los ganglios basales del cerebro y en la corteza frontal izquierda.

• ¿En qué forma influye la educación en el TOC?
El TOC tiene una influencia genética por lo que es posible que los padres o familiares cercanos lo padezcan.
Se sugiere también que los obsesivos tienden a aparejarsecon personas semejantes a ellos por lo que el TOC sería aún más frecuente.
Anteriormente se creía que el TOC era resultado de experiencias personales; pero esta creencia ha sido debilitada por las evidencias neurofisiológicas que demuestran diferencias en la actividad cerebral entre los pacientes con TOC y los normales.

• ¿Cuál es el espectro obsesivo?
Se sabe que algunas conductas tienen unparentesco con el TOC, entre ellas tenemos:
1. El síndrome de Tourette, caracterizado por tics y vocalizaciones involuntarias.
2. El trastorno llamado dismórfico del cuerpo, en el que se presenta una preocupación excesiva por los imaginarios defectos físicos.
3. La tricotilomanía , caracterizada por la obsesión de arrancarse cabello, pestañas o cejas.
4. Juego patológico en el que no puededetenerse de jugar, con consecuencias negativas.
5. Hipocondriasis, temor a estar enfermo imaginariamente y persistir a pesar de diferentes evaluaciones médicas en las que se dan resultados del control de impulsos.
6. Trastorno del control de impulsos.
7. Bulimia.
8. Anorexia.


• ¿Qué enfermedades concurren con el TOC?
El trastorno más frecuente que ocurre con TOC es la depresión (1((2)....