TRASTORNOS ALIMENTARIOS

Chaskel R.
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Perspectiva psicosomática de los trastornos alimentarios
en niños y adolescentes
Roberto Chaskel1
Resumen
En este artículo se revisan las patologíasdigestivas que con mayor frecuencia se presentan
en la consulta externa de psiquiatría infantil. Cada una de ellas se analiza desde el ángulo
psicosomático y se incluyen los modelos terapéuticos que a cada una le convienen. Se
presentan cada una de las condiciones en el orden cronológico en que se presentan, desde
el recién nacido hasta el adolescente tardío.
Palabras clave: conducta alimentaria,ansiedad, familia.
Title: Psychosomatic Medicine View of Eating Disorders in Children and Adolescents
Abstract
The gastrointestinal pathologies that most frequently are seen in Outpatient Child Psychiatric
care are reviewed in this article. Each one is analized from the psychosomatic point of view
and the therapeutic interventions that are convenient for each one are outlined. The numerousentities are presented in chronological order from early childhood to late adolescence.
Key words: Feeding behavior, anxiety, family.

encopresis, el estreñimiento, el reflujo gastroesofágico y la anorexia
nerviosa.
Los trastornos de alimentación
se sitúan en el campo de la medicina pediátrica y la psiquiátrica justamente en la interfase de los
denominados trastornos psicosomáticos conexpresiones emocionales,

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Los trastornos alimentarios en
niños y adolescentes, sin excepción,
tienen una connotación psicosomática. Entre éstos se deben incluir los
de la infanciatemprana, relacionados con la alimentación del seno, la
rumiación, la pica, la obesidad, la

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Introducción

Médico. Profesor asociado de la Escuela Colombiana de Medicina-Universidad del Bosque, Escuela Militar de Medicina-Universidad Militar Nueva Granada.

176 S

Revista Colombiana de Psiquiatría, Suplemento vol. XXXV / 2006

12. Perspectiva psicosomática.p65

17616/06/2006, 3:58

Perspectiva psicosomática de los trastornos alimentarios en niños y adolescentes
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la alimentación en etapas tempranas de la vida. La sobrevivencia infantil está ligada a la relación
madre-hijo, en términos deestimulación, protección, calor y especialmente nutrición. El problema se
encuentra planteado como la dificultad que se desprende hacia la
relación de apego, de la disminución
del contacto entre el bebé y su madre. Este problema debe ser enfrentado por pediatras, psiquiatras,
salubristas y, finalmente, por todos
aquellos que entienden la importancia de esta relación durante los primeros meses.
PicaLa pica se define como la ingesta
persistente de sustancias no nutritivas durante un período mayor de
un mes. Se trata aquí de una ingesta
inapropiada para el desarrollo del
niño que además no hace parte de
la cultura a la que éste pertenece.
En la práctica, pica se define según
la sustancia que se ingiere: piedras
(litofagia), pelo (tricofagia), heces
(coprofagia), tierra o greda(geofagia)
o plomo (plumbofagia). Se ha encontrado que las intoxicaciones en estos niños se asocian a psicopatología
materna que genera deprivación
afectiva (5).
La mayor frecuencia de intoxicados con plomo se encuentra antes
de los tres años (6). Pica puede ser
exacerbada por ansiedad, depresión

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