trastornos neurotics

PROCESO DE
ATENCIÓN DE
ENFERMERÍA EN
TRASTORNOS
NEURÓTICOS

TRASTORNOS
NEURÓTICOS
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En la más reciente Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE10, organización Mundial de la Salud [OMS], 1992), los trastornos
neuróticos se incluyen en una categoría denominada "trastornos
neuróticos, secundarios a situaciones estresantes y somatomorfos".
Se recogen en dichacategoría las anteriores concepciones sobre
neurosis, término que desaparece tanto de la CIE-10 como de la
clasificación de la Asociación Americana de Psiquiatría (DSM-IV) de
1995.
Estos trastornos se caracterizan por una alteración mental, duradera o
recurrente, cuyo síntoma fundamental es una respuesta más o menos
específica de ansiedad, sin que exista ningún factor orgánico
demostrable.En la DSM-IV, estos trastornos se incluyen en los denominados
"trastornos de ansiedad".
En este capítulo se analizarán bajo la denominación de trastornos
neuróticos los siguientes cuadros: trastornos de ansiedad fóbica,
trastorno de pánico, trastornos de ansiedad generalizada, trastornos
disociativos y trastornos de adaptación.

TRASTORNOS DE ANSIEDAD
FÓBICA
 Son estadoscaracterizados por un miedo intenso, persistente e

irracional ante un objeto, actividad o situación específica, que
produce malestar en el individuo y que puede interferir su
funcionamiento social y laboral.
 La persona afectada reconoce este miedo como
desproporcionado respecto a la peligrosidad real del estímulo
fóbico, pero se siente incapaz de controlarlo y tiende a evitarlo.
 A pesar de queexisten varias clasificaciones respecto a las
fobias, la CIE-10 y la DSM-IVcomparten varios subtipos:
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la agorafobia, las fobias sociales y las fobias
específicas,dejando constancia de que la mayoría de ellas
pueden aparecer como complicación de un trastorno por
angustia.

 Aunque muchas fobias empiezan en la infancia, las agorafobias

y las fobias sociales suelen presentarse con másfrecuencia al
final de la infancia o al principio de la adolescencia.

Agorafobia
Se caracteriza por un miedo notable a encontrarse en lugares o
situaciones de los que pueda ser difícil escapar, o en las que no es fácil
obtener ayuda en el caso de que aparezcan repentinamente síntomas
que pudieran ser incapacitantes o extremadamente embarazosos.
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No sólo se incluyen espacios abiertos sinotambién terror a las
multitudes. Constituyen situaciones agorafóbicas características el uso de
transportes públicos (autobuses, trenes, metros o aviones), teatros,
grandes almacenes, etc.
 Muchos casos de agorafobia comienzan con crisis de angustia
espontáneas. Si estas crisis continúan, suele desarrollarse una ansiedad
anticipatoria, caracterizada por un sentimiento de aprensión, enrelación
con la ocasión y con las consecuencias de la futura crisis. Para hacer
frente a la ansiedad que produce esta situación, a menudo el individuo
insiste en que algún miembro de la familia o amigo le acompañe siempre
que sale de casa.
 Los síntomas más frecuentemente temidos y/o experimentados dependen
de la gravedad del caso, y una de las principales complicaciones en
algunos individuoses el consumo de alcohol o de otras drogas para
reducir la ansiedad. El trastorno es más frecuente en mujeres.
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Fobia social
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Según la CIE-10, se caracteriza por un miedo acentuado a ser el foco de
atención o miedo a comportarse de manera equivocada, embarazosa o
humillante en público, que conduce a la evitación.
Para la DSM-IV, la fobia social aparece como unmiedo persistente y
acusado a situaciones sociales o actuaciones en público, por temor a ser
observado, a ser humillado o a que estas situaciones resulten
embarazosas.
Es frecuente también que aparezca ansiedad anticipatoria (palpitaciones,
temblor, sudoración, tartamudeo, etc.), que recuerdan síntomas ya
experimentados anteriormente, cuando el individuo se ha visto enfrentado
con la...