tratamiento de endotropias acomodativas mediante el uso de lentes de contacto

DISCUSION DEL TRATAMIENTO ENDOTROPIAS ACOMODATIVAS MEDIANTE EL USO DE LENTES OFTÁLMICOS Y DE LENTES DE CONTACTO.
Rubén Darío Villegas Valdivieso
La revisión exhaustiva de los estudios realizados por diferentes autores y en comparación con las diferentes formas de tratar una endotropia acomodativa se podría discutir, ya que los diferentes métodos de corrección y tratamiento para este tipo dealteración ocular al momento no existe una forma definitiva de tratamiento que sea de elección universal por todos los profesionales de la salud visual.
Al revisar la literatura podemos analizar que hay multipes profesionales que no han definido su corrección definitiva para las endotropias, ya que hay una diferenciación entre lo que seria el uso de lentes oftálmicos en comparación con los lentesde contacto por lo cual nuestra postura es la de una corrección con el uso de lentes de contacto ya que consideramos que la distacia al vértice y que al momento de adpatar un lente de ocntacto los pacientes referirán una mejoría en la visión y que al evaluar se observa que la endotropia se compensa totalmente.
En 1978 J. Morris propone en su estudio “Efficacy of bifocals in the treatmentof accommodative esotropia” el tratamiento de las endotropias acomodativas mediante el uso de lentes oftálmicos bifocales ya que para este autor el uso de otro tipo de correcciones ópticas no son favorables para los pacientes, ya que él piensa que los lentes de contacto no son una correcion adecuada por motivo de que no todos los pacientes son aptos para el uso de estos, pero nuestro de punto de vista ypor lo que defendemos nuestro trabajo es que si bien es cierto que no todos los pacientes son aptos para el uso de lentes de contacto se puede realizar estudios donde se verifique la posibilidad de adaptación de este tipo de corrección optica, por lo cual el punto de vista que el autor maneja o mejor dicho su razón de oponerse a este tratamiento es valida hasta el punto en que no se verifique lascualidades o la integridad de la superficie ocular lo que es un factor determinante para la adaptación de estos, además que en la actualidad y en el tiempo del estudio del autor ya se adaptaban lentes de contacto multifocales lo cual según lo manifiesta en su estudio no es un punto fuerte a su favor. J. Morris. 1978
Avanzando en nuestra línea de tiempo de cómo se tratan las endotropiasacomodativas podemos analizar estudios como el de Glusman. M en 1992 quien es su estudio “Tangent Streak RGP bifocal contact lenses in the  treatment  of  accommodative  esotropia with high AC/A ratio” aporta la teoria de que los lentes de contacto son una forma de tratamiento de mejor evolución que la de los lentes de oftálmicos ya que estos, asi como lo analiza el autor, inducirían un efectoacomodativo extra que no es favorable para los pacientes que tienen este tipo de alteración, por lo cual hace una comparación entre el uso de bifocales en lentes oftálmicos y los bifocales en lente de contacto rigido permeable al gas, por esto apoyamos esta teoría propuesta en el año 1992 y con la ayuda de la evolución de los lentes de contacto y de los métodos de adaptación podemos afirmar que este tipode tratamiento es la mejor corrección aunque aun y desde ese entonces haya una disputa sobre el mejor método de corrección para este tipo de alteración ocular. Glusman. M. 1992.
Posteriormente Morton GV en su estudio “The efficacy of SimulVue and Unilens RGP aspheric bifocal contact lenses in the treatment of esotropia associated with a high accommodative convergence/accommodation ratio” analizala eficacia y compara dos tipos de lentes de contacto rigidos de diferente casa comercial, ambos manejando la misma teoria de bifocales, donde propone la eficacia del tratamiento de la endotropia mediante esta corrección lo cual demuestra que el uso de lentes oftálmicos bifocales provoca un efecto acomodativo que sigue induciendo una endotropia, ya sea en un grado minimo, pero se sigue...