Triage

TRIAJE
TRIAJE HOSPITALARIO
BEATRIZ RIERA HEVIA
ENFERMERA REFERENTE URGENCIAS DE PEDIATRÍA
HOSPITAL SON LLÀTZER

 TRIAGE:
TRIAGE

◦ Palabra de origen francés, de la
medicina militar, hace referencia a la
clasificación de los heridos que se hacia
en
en el campo de batalla en la 1ªGM



Proceso de valoración clínica básica, que
permite clasificar a los pacientes según sugrado de urgencia, siendo atendido de
manera prioritaria aquel enfermo que más
lo necesite



La SEEUE prefiere hablar de

“Recepción acogida
“Recepción, acogida y clasificación”(RAC)

 aunque

el término triaje es el más
aceptado



Sobrecarga de trabajo en los servicios de
urgencias  disminuye la calidad
asistencial  solución?
 Organizar el trabajo
 Crear circuitos triaje



Las urgencias pediátricas crecen por varios
motivos…
La población infantil aumenta
Sobre demanda de la atención hospitalaria vs la
atención primaria
Problemas de horarios laborales
Facilidad acceso
Baja disponibilidad del pediatra de urgencias de AP
Aumento de la necesidad de soluciones inmediatas

OBJETIVO

OBJETIVO

AUMENTAR LA CALIDAD ASISTENCIALOBJETIVOS/FUNCIONES
OBJETIVOS/FUNCIONES DEL TRIAJE
◦ Priorizar la atención del paciente grave .
◦ Organizar el flujo de pacientes .
◦ Gestionar la atención de una manera más
eficaz .



TRIAJE COMO HERRAMIENTA BÁSICA
PARA AGILIZAR LA ATENCIÓN
PRIORIZANDO SIEMPRE EL PACIENTE
MÁS
MÁS URGENTE

 Debe

cumplir una serie de ítems

◦ REPRODUCTIBILIDAD O FIABILIDAD .
◦ UTILIDAD .
◦VALIDEZ .



En
En los 60 se crean sistemas de triaje,
pero no es hasta los 90 cuando se
desarrollan
desarrollan con
◦ Calidad y aceptación evidencia científica 
 Validez
 Utilidad
 Reproductibilidad



En la actualidad existen 5 escalas de
adultos utilizadas en diferentes hospitales
del mundo, se basan:
Motivos de consulta
Grado de afectación de constantes
Categoríassintomáticas
Necesidades de cuidados

ATS Australian Triage Scale:1993, 2000
CTAS Canadian Emergency Department and Acuity
Scale, 1995

MTS Manchester Triage System, 1996
ESI Emergency Severity Index, 1999
MAT Model Andorrà de Triatge, 2000 2003



Tienen en común que la clasificación de
los pacientes se realiza en base a

5 niveles de urgencia



España  no consenso,depende de cada CCAA
depende

Bilbao ( Cruces)

CTAS

Terrassa

MAT/SET

Madrid ( Fuenlabrada)

Propio (MTS y MAT)

Zaragoza (Miguel Servet)

SET

Mª Carmen Ignacio

CTAS

Valencia

…

Palma ( Son Llàtzer)

SET

Alicante(Alcoy, Villajoyosa, Elda,
San Juan).Hospital General

MAT manc
Propio ( no informatizado)

Barcelona (Sant Pau)

no

Baleares
Hospital SonLlàtzer (Palma)

SET

Hospital Son Espases (Palma)

SET

Hospital de Inca

SET (no en pediatría)

Hospital de Manacor

SET



La SEMES ha decidido basar el Sistema
Español de Triaje (SET) en el modelo
andorrano



A nivel pediátrico…
ATS
ATS y MTS

• Algunos algoritmos y
criterios específicos.
• No versión pediátrica

CTAS

• Versión pediátrica. CPTAS

ESI• Constantes vitales por edad
y criterios específicos niño
febril

MAT_SET

• Versión pediátrica



La clasificación de la urgencia en 5 niveles

NIVEL

CARACTERÍSTICAS

I

• Pacientes que requieren resucitación, con riesgo
con
vital inmediato
•TIEMPO DE ATENCIÓN: inmediato .

II

• Situaciones de emergencia con riesgo vital ,
depende del tiempo.
•TIEMPO DEATENCIÓN: menos de 15 min .

III

•Situaciones urgentes, riesgo potencial.
•Requieren múltiples exploraciones
•TIEMPO DE ATENCIÓN: 30 min .

IV

•Situaciones poco urgentes, pero potencialmente
serias y complejas
•TIEMPO DE ATENCIÓN: 60 min .

V

•Situaciones NO urgentes, Atención Primaria
•TIEMPO DE ATENCIÓN: 120 min .



Clasifica a los pacientes según su nivel de
URGENCIA...