Tromboelastometría

Tromboelastometría

(Tromboelastografía activada)

Belén Calderón Llopis

Tromboelastometría

Principios básicos: la tromboelastrografía (TEG) permite una valoración global delproceso de iniciación, formación, estabilización y lisis del coágulo, documentando la interacción con las plaquetas y otras células sanguíneas, como las proteínas de la coagulación. Ofrece unarepresentación gráfica del proceso de polimerización de la fibrina y la formación del coágulo.

1. Aplicaciones del tromboelastograma:
-Evaluación del riesgo hemorrágico pre-cirugía.
-Cirugía ytrasplante hepático.
-Cardiología y cirugía cardiaca.
-Monitorización de agentes farmacológicos (antiplaquetarios, ácido valproico, antifibrinolíticos, trombolíticos,etc).
-Neurología (tromboembolismovenoso, hematomas postoperatorios).
-Obstetricia y neonatología (pre-eclampsia, estados protrombóticos del embarazo, etc).
-Hematología (triagge para estudios de hiper e hipocoagulabilidad).-Urgencias (politraumatizados, quemados).
-Sangrado agudo en UCI.
-Monitorización de asistencia ventricular externa (Berlin Heart ().
2. Procesamiento de la muestra: sangre venosa (nunca capilar) en untubo con citrato. Dejar reposar la sangre 30 minutos antes de analizarla, hasta un máximo de 2 horas.
3. Interpretación de los resultados:

|Test |EXTEM|INTEM |APTEM |HEPTEM |FIBTEM |ECATEM |NATEM |
|Información diagnóstica |Test descreening. |Test de screening. |Confirmación |Confirmación de |Diferenciación entre |Detección de hirudina u |Test de screening. |
||Coagulación plasmática y |Coagulación plasmática y |hiperfibrinolisis. Usado |heparina. Usado con |fibrinógeno/ plaquetas, |otros inhibidores de la |Coagulación plasmática y |
|...