TRONCO ENCEFALICO

TRONCO ENCEFALICO
1. CONFIGURACION EXTERNA DEL TRONCO ENCEFALICO 1.1 Constitución del tronco encefálico
Por término general como tronco encefálico se define a la unión de la médula oblongada, al puente y al mesencéfalo.
La médula oblongada es la porción inicial del tronco encefálico, su límite inferior está dado por un plano horizontal que pasa a nivel de la extremidad inferior de la decusaciónde las pirámides, donde se ensancha como continuación directa de la médula espinal. Su límite su­perior se sitúa en el surco bulbo pontino o protuberancial inferior que la separa del puente.
La médula oblongada tiene forma de bulbo, de ahí se denomina tam­bién bulbo raquídeo. La misma descansa sobre la porción basilar del oc­cipital y posteriormente está cubierta por el cerebelo.
El puente es elsegundo segmento del tronco encefálico situado en­tre la médula oblongada y el mesencéfalo. El mismo se localiza por de­lante del cerebelo, presentándose como un puente tendido entre los dos hemisferios cerebelosos. Es decir, como un rodillo blanco en la base del encéfalo.
Su límite inferior se sitúa en el surco bulbo pontino antes señalado. Su límite superior lo constituye el surcoponto-peduncular o protuberancial superior que lo separa del mesencéfalo.
El mesencéfalo se sitúa por encima del puente estando constituido en su cara ventral por los pedúnculos cerebrales. Limita inferiormente con el puente por el surco ponto peduncular, mientras que por arriba se continúa sin un límite preciso con el diencéfalo.
1.2. Configuración externa del tronco encefálico.
Los detalles de la configuraciónexterna del tronco encefálico son de extraordinaria importancia ya que muchos de ellos no son más que la manifestación externa de estructuras que se sitúan en el interior del mismo como son el tracto córtico espinal, el núcleo de la oliva, los que transitan por el mesencéfalo, etc.
Al estudiar los detalles de la configuración externa del tronco encefá­lico, en su cara anterior tenemos: en laporción correspondiente al nervio abductor, y en la fosita lateral de dentro a fuera los nervios VII par craneal o nervio facial, nervio intermedio y VIII par craneal o nervio vestíbulo coclear.
Inmediatamente por encima del surco bulbo pontino encontramos, en la cara anterior del tronco encefálico, el puente. La cara anterior del puente está constituida por un rodete voluminoso formado de fibrastransversales, siendo convexa en sentido vertical y transversal.
Mide unos 3 cms de altura y 4 cm de ancho. Esta cara presenta en la línea media un surco ancho denominado surco basilar, por corresponder al tronco basilar. Lateralmente la cara anterior de este segmento se encorva para continuarse con los pedúnculos cerebelosos medios.
En esta zona se produce la emergencia del V par craneal otrigémi­no, mediante una raíz gruesa y otra motora más pequeña; a este nivel se puede trazar una línea imaginaria que vaya desde la emergencia del V par craneal al VII par, que sirve de límite lateralmente entre el puen­te y los pedúnculos cerebelosos medios, denominada línea trigémino fa­cial.
El puente se encuentra separado por su cara anterior del mesencéfalo, que se sitúa encima, por el surcoponto-peduncular o protuberancia superior.
En la cara anterior del tronco encefálico, el mesencéfalo está re­presentado por los pedúnculos cerebrales, que son dos voluminosos haces blancos estriados paralelamente a su dirección y convexos transversales.
Los pedúnculos cerebrales salen del puente y se dirigen oblicua­mente hacia arriba, hacia delante y hacia afuera y se introducen en la parte inferior deldiencéfalo por encima de la cintilla óptica que cru­za su cara inferior.
Entre ambos pedúnculos cerebrales se ve una superficie deprimida, triangular de base anterior y color gris llamada fosa interpeduncular con la sustancia. perforada posterior. Esta última denominación es debida a que la lámina de sustancia gris que ocupa el espacio está atravesada por numerosos orificios pequeños por los que...