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INTRODUCCIÓN






Perder a un bebé antes de que nazca puede ser muy doloroso. Y en algunas parejas que están esperando un bebé el miedo a tener un aborto natural puede llegar a anular la emoción y la alegría del embarazo.


Lamentablemente, los abortos naturales son bastante frecuentes. Como promedio, uno de cada cinco embarazos acaba en aborto, la mayoría durante el primer trimestre.En la mayoría de los casos, el aborto no se puede prevenir porque es el resultado de una mutación cromosómica o de un problema en el feto que ocurre durante la concepción o las primeras fases del desarrollo fetal. Dicho esto, ciertos factores —como la edad, fumar, beber alcohol y los antecedentes de aborto natural— aumentan las probabilidades de que una mujer tenga un aborto.

El presentetrabajo nos muestra el caso de la paciente Beatriz Solís Zavala de 36 años de edad con diagnóstico de aborto retenido y útero tabicado. Este caso toma singular importancia, desde el punto de vista de enfermería, sobre la respuesta humana psicoemocional de la paciente ante su diagnóstico y la como el enfermero debe ser capaz de identificar los signos de riesgo fisiológicos que puedan presentarsecomo también las respuestas psicoemocionales.














CAPITULO I

VALORACIÓN DE ENFERMERÍA

a. Situación Problemática

En el hospital nacional docente madre niño San Bartolomé, servicio de Gineco Obstetricia, unidad 226 se encuentra la paciente adulta madura Beatriz Solís Zavala, en posición semifowler con la mirada enfocada en el techo; no presenta vía salinizada,
Ala interacción responde: “señorita ya la enviaron para que me converse es que el día de ayer le respondí muy cortante al doctor”; además, “…ya quiero irme ya no quiero estar aquí…”.

b. Recolección de datos

b.1.Datos socioculturales de la paciente:

Nombre: Beatriz Solís Zavala. Edad: 36 años. Sexo: Femenino
Estado civil: ConvivienteOcupación: Auxiliar en geriatría
Grado de instrucción: Técnica superior completa Religión: cristiana
Lugar de nacimiento: La Oroya - Junín
Lugar de procedencia: Ate Vitarte

b.2.Datos de Hospitalización


Fecha de ingreso: 07/10/09 Hora de ingreso: 11:15 p.m. Servicio: Gineco-Obstetricia Nº de cama: 226 Tiempo de hospitalización: 1 díab.2.1. Antecedentes obstétricos:

Menarquia: 11 años FURN: 26/07/09
Nº embarazos 3 a término 1 abortos
b.2.2. Antecedentes personales

Dismenorrea: SÍ
Disparenuria: NO

Obstétricos:
I: G1: 1995
II: G2: Aborto espontáneo Abril 2009
G3: actual no planificado

b.2.3. Exámenes auxiliares7/10/09 GRUPO SANGUINEO Y FACTOR COAGULACIÓN

GRUPO SANGUINEO: “O” +
T de coagulación en minutos: 6 min
T de coagulación en segundos: 0 seg.
T de sangría: 2 min.
T de sangría en segundos: 30 seg.


HTO: 34%







07/10/09

Al examen ecográfico trasductor transvaginal :

Utero: de ecogenicidad en superficie 0.0mm x 0.0 mm. x0.0 mm.
Tabicado en tercio superior, cavidad ocupada por saco gestacional de bordes irregulares de 32 x 16 mm. en cuyo embrión se observa embriogénesis activa cardiáca de 5.6 mm.

Conclusión
Gestación no evolutiva
Aborto incompleto
U Tero tabicado

TRATAMIENTO MÉDICO

07/10/09
- Pasa a piso
- NPO
- NaCl 9%
- CFV-CSV
- MISOPROSTOL 200mg
- Preparar EBA+LU- CADEG

07/10/09 HORA: 23:03pm.
Se evalúa paciente. Refiere eliminar coágulo +/- 15 cc.
TV. Utero +/- 10 cm.
Dx. Aborto incompleto
- NPO
- CFV + CSV
- ClNa 90/1000
- Preparar por EBA +LU
- Pasar a SOP


08/10/09 00:50 am.

Post LU
- NPO X 4 horas
- CFV+CFV
- ClNA9%SO4 + E 300G c/24 horas

TERAPEUTICA:

Alta con indicación

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