Tuberculosis

Ginecol Obstet Mex 2009;77(6):282-6

Caso clínico

Tuberculosis de mama. Reporte de un caso
Manuel Antonio Ochoa Aguilar,* Juan David Ortiz Martínez**
Nivel de evidencia: II-3

RESUMEN
La tuberculosis de mama es una enfermedad poco frecuente; en países desarrolladas se estima una prevalencia de 0.1% y en los en vías de desarrollo, entre 3 y 4%. En la bibliografía se refieren casos demastectomías simples confundidas con cáncer de mama. Se reporta el caso de una mujer de 35 años de edad con factores de riesgo para tuberculosis (comunidad con alta prevalencia de la enfermedad y no contar con la vacuna BCG). La paciente tenía un padecimiento de tres meses de evolución, con un tumor doloroso en la mama izquierda, concomitante con adenomegalia axilar. El estudio ultrasonográficomostró un absceso mamario posterior; se indicó tratamiento con antibióticos, pero la respuesta fue nula. Se obtuvo una biopsia que reportó mastitis crónica granulomatosa con necrosis caseosa focal y células gigantes aisladas tipo Langhans. Se ofreció tratamiento antituberculoso con respuesta satisfactoria al mismo. Palabras clave: tuberculosis de mama, tumoración, tratamiento antituberculoso.ABSTRACT
Breast tuberculosis is a rare form of tuberculosis, in developed nations its prevalence is 0.1%. In undeveloped nations it is between 3 and 4%. Less frequently breast tuberculosis cases are presented. Some texts deals with simple mastectomy cases understood as breast cancer (6, 8, 9). There is a case. She is a 35 years old woman; she is from Piedras Clavadas, Tihuatlán. She belongs to highprevalence tuberculosis community, and she has not received BCG vaccine. She presents painful tumor which has developed during 3 months in her left breast, and armpit adenomegaly. The ultrasonography report presents back breast abscesses and low response to antibiotic treatment. Chronic granulomatous mastitis with focal cheesy necrosis and isoleted Langhans’ giant cells responding positively toantituberculosis treatment are reported by the biopsy. Key words: Breast tuberculosis, tumor, antituberculosis treatment.

RÉSUMÉ
La tuberculose du sein est une maladie peu fréquente ; dans des pays développés on estime une prévalence de 0.1% et dans les pays en voie de développement, entre 3 et 4%. La bibliographie rapporte des cas de mastectomies simples confondues avec cancer du sein. Oncommunique le cas d’une femme de 35 ans avec des facteurs de risque pour tuberculose (communauté avec haute prévalence de la maladie et manque du vaccin BCG). La patiente avait une souffrance de trois mois d’évolution, avec une tumeur douloureuse au sein gauche, concomitante avec adénomégalie de l’aisselle. L’étude de l’ultrason a montré un abcès mammaire postérieur ; on a indiqué le traitement avecantibiotiques, mais la réponse a été nulle. Une biopsie a été obtenue, elle a rapporté mastite chronique granulomatose avec nécrose caséeuse focale et des cellules géantes isolées du type Langhans. On a offert un traitement antituberculeux avec réponse satisfaisante. Mots-clés: tuberculose du sein, tuméfaction, traitement antituberculeux.

RESUMO
A tuberculose mamária é uma doença pouco freqüente; empaíses desenvolvidos se estima uma prevalência de 0,1% e em países em desenvolvimento se estima de 3 e 4%. A bibliografia se refere a casos de mamografia simples confundidos com câncer de mama. Comunica-se um caso de uma mulher de 35 anos de idade com fatores de risco para tuberculose (comunidade com alta prevalência da doença e não contar com a vacina BCG). A paciente tinha um padecimento detrês meses de evolução com um tumor doloroso na mama esquerda, concomitante com adenomegalia axilar. O estudo do ultra-som mostrou um abscesso mamário posterior; foi medicada com tratamento através de antibióticos, tendo uma resposta nula. Foi feita uma biopsia que informou mastite crônica granulomatosa com necrose caseosa e células gigantes isoladas tipo Langhans. Foi indicado um tratamento...