Tuberculosis

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GUÍA DE ATENCIÓN DE LA TUBERCULOSIS PULMONAR Y EXTRAPULMONAR

GUÍA DE ATENCIÓN DE LA TUBERCULOSIS PULMONAR Y EXTRAPULMONAR

VIRGILIO GALVIS RAMÍREZ

Ministro de Salud

MAURICIO ALBERTO BUSTAMANTE GARCÍA

Viceministro de Salud

CARLOS ARTURO SARMIENTO LIMAS

Director General de Promoción y Prevención

TABLA DE CONTENIDO

1 JUSTIFICACIÓN 6

2 OBJETIVO 63 DEFINICIÓN Y ASPECTOS CONCEPTUALES 67

3.1 DEFINICIÓN DE LA PATOLOGIA 7

3.2 DESCRIPCIÓN CLÍNICA 7

3.3 COMPLICACIONES 8

3.4 EPIDEMIOLOGÍA DE LA TUBERCULOSIS 8

3.4.1 Incidencia anual de tuberculosis pulmonar 89

3.4.2 Meningitis tuberculosa en menores de 5 años 9

3.5 FACTORES DE RIESGO 910

3.6 FACTORES DE PROTECCIÓN 10

3.7 OBJETIVO GENERAL DELCONTROL DE LA TUBERCULOSIS 10

3.8 ESTRATEGIA PARA EL CONTROL DE LA TUBERCULOSIS 1011

3.9 METAS PARA EL CONTROL DE LA TUBERCULOSIS 11

4 POBLACION OBJETO 11

5 CARACTERÍSTICAS DE LA ATENCIÓN 11

5.1 DETECCIÓN: BÚSQUEDA Y LOCALIZACIÓN DE CASOS (FUENTES DE INFECCIÓN) 1112

5.2 DIAGNOSTICO DE LA TUBERCULOSIS 12

5.2.1 Bacteriología 12

5.2.1.1 Otras Indicaciones paracultivo 13

5.2.1.2 Adenosinadeaminasa (ADA) 13

5.2.2 Histopatología 1314

5.2.3 Clínica del paciente 14

5.2.4 Epidemiología 14

5.2.5 Radiología 14

5.2.6 Tuberculina 1415

5.3 TRATAMIENTO 1415

5.3.1 Esquema de tratamiento 15

5.3.1.1 Casos Nuevos 15

5.3.1.2 Recaídas 16

5.3.1.3 Reingreso de abandonos 165.3.1.4 Fracasos 1617

5.3.1.5 Caso Crónico 1718

5.4 QUIMIOPROFILAXIS 1819

5.5 SEGUIMIENTO 1920

5.6 NORMAS ADMINISTRATIVAS DEL PROGRAMA DE TUBERCULOSIS 2122

5.6.1 Programación 2122

5.6.2 Evaluación 2223

6 GUÍA PARA EL MANEJO DE TUBERCULOSIS EN SITUACIONES ESPECIALES 2223

6.1 TUBERCULOSIS INFANTIL 2223

6.1.1 Diagnóstico 2223

6.1.1.1 Clínico2223

6.1.1.2 Epidemiológico 2324

6.1.1.3 Radiológico 2324

6.1.1.4 Tuberculínico 2324

6.1.1.5 Bacteriológico 2425

6.1.2 Tratamiento de la tuberculosis infantil: 2425

6.2 TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR 2526

6.3 DIABETES MELLITUS 2526

6.4 EMBARAZO 2526

6.5 LACTANCIA 2526

6.6 PACIENTES CON ENFERMEDAD HEPÁTICA 2627

6.7 PACIENTESCON FALLA RENAL 2627

6.8 SILICOSIS 2627

6.9 ASOCIACIÓN DE TUBERCULOSIS Y VIH/SIDA 2627

6.9.1 Conducta a seguir en casos de serología positiva al VIH 2728

6.9.2 Vacunación con BCG 2829

6.9.3 Conducta a seguir en casos de enfermedad tuberculosa 2829

6.9.3.1 Consideraciones para el manejo de casos especiales 2930

6.10 RESISTENCIA A TODOS LOS MEDICAMENTOS3233

6.10.1 Si hay resistencia a Isoniazida pero sensibilidad a Rifampicina: 3334

6.10.2 Si hay resistencia al menos a Isoniazida y Rifampicina (Multirresistencia): 3334

6.11 INDICACIONES DE CIRUGÍA EN TUBERCULOSIS 3435

6.12 MICOBACTERIAS NO TUBERCULOSAS 3536

7 VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA DE TBC 3536

7.1 FLUJOS DE INFORMACIÓN Y PERIODICIDAD 3637

7.2 INDICADORESDE EVALUACIÓN DEL CONTROL DE LA TBC 3637

7.2.1 Indicadores del control de gestión: 3738

7.2.1.1 Indicadores de captación 3738

7.2.1.2 Indicadores de seguimiento 3839

7.2.2 Indicadores epidemiológicos 4041

7.2.2.1 Indicadores de impacto 4041

8 FLUJOGRAMAS 4344

JUSTIFICACIÓN

La Tuberculosis representa en la actualidad un grave problema de salud...