Tuberculosis

Tuberculosis.
La tuberculosis (abreviada TBC o TB), llamada antiguamente tisis, es una enfermedad infecto-contagiosa, causada por diversas especies del género Mycobacterium, todas ellas pertenecientes al Complejo Mycobacterium Tuberculosis. La especie más importante y representativa, causante de tuberculosis es el Mycobacterium tuberculosis o bacilo de Koch. La TBC es posiblemente la enfermedadinfecciosa más prevalente en el mundo. Otras micobacterias como Mycobacterium bovis, Mycobacterium africanum, Mycobacterium canetti, y Mycobacterium microti pueden causar también la tuberculosis, pero estas especies no lo suelen hacer en el individuo sano. Aunque la tuberculosis es una enfermedad predominantemente de los pulmones, puede también verse afectando el sistema nervioso central, elsistema linfático, circulatorio, genitourinario, gastrointestinal, los huesos, articulaciones y aún la piel.
Etiología.
Los agentes patógenos responsables de la tuberculosis son varios gérmenes de la familia de las mycobacterias:
• Mycobacterium tuberculosis.
• Mycobacterium bovis.
• Mycobacterium africanum.
M. tuberculosis es un bacilo cuya pared presenta una composición especial que la haceresistente a muchas tinciones y por lo tanto hay que detectarlo con tinciones y cultivos específicos. Su tiempo de división es de unas 18 horas.
M. tuberculosis produce enfermedad en el hombre mientras que M.bovis sólo produce enfermedad en animales. Pero a través de la ingesta de leche sin pasteurizar en ocasiones el humano se coloniza por M.bovis produciendo enfermedad. Sin embargo a partirde ahora nos referiremos al M. tuberculosis por ser el agente patógeno más importante.
Signos Y Síntomas.
Los síntomas generales pueden incluir debilidad, malestar general, perdida de peso, fiebre y/o sudoraciones nocturnos. Síntomas de la tuberculosis pulmonar pueden incluir tos, dolor de pecho, y/o tos con sangre. Otros síntomas dependerán del lugar4 particular del cuerpo que se vea afectado.El estado clínico depende mas bien de la presencia o ausencia de bacilos de la tuberculosis en al flema, y también en la naturaleza de los cambios en las radiografías de tórax, antes de aparecer las manifestaciones clínicas surgen zonas densas anormales que denotan infiltración pulmonar, cavernas o fibrosis. Pocas veces en los bovinos infectados se manifiesta signos clínicos, cuando así, se puedenencontrar en pobre condición corporal. En casos muy avanzados de tuberculosis pulmonar en humanos se puede presentar tos húmeda y estertores en la auscultación. El aumento de tamaño de los nódulos linfáticos junto con la enfermedad respiratoria crónica puede suscitar un mayor de sospecha.
En ciertos casos, dependiendo de la distribución de las lesiones, pueden presentarse abortos si las lesionestienen lugar en el útero o cérvix. En el caso de la meningitis o menigoencefalitis tuberculosa se presentan signos nerviosos como hiperexcitabilidad o por lo contrario, apatía, incoordinación y sialorrea.
Tipos.
- Pulmonares. Se incluyen en este apartado la neumonía tuberculosa y la pleuritis tuberculosa, surgen por reinfeccion exógena o por reactivación endógena del foco latente que persistíadesde la infección inicial.
• Neumonía tuberculosa: Puede deberse a primoinfección o a reactivación, aunque la infección primaria suele cursar con pocos síntomas (paucisintomática). La primoinfección se caracteriza por la formación del complejo primario de Ghon (adenitis regional parahiliar, linfangitis y neumonitis). La clínica en la reactivación suele ser insidiosa, con febrícula y malestargeneral. Es frecuente la sudoración nocturna y la pérdida de peso. En cuanto a semiología pulmonar, suele haber tos persistente que se puede acompañar de esputos hemoptoicos (sanguinolentos). La neumonía tuberculosa es muy contagiosa, motivo por el cual los pacientes deben estar aislados durante 2 semanas desde el inicio del tratamiento.
• Pleuritis tuberculosa: Aparece generalmente en personas...