Tuberculosis

Fisiopatología
La mycobacterium tuberculosis o bacilo de Koch (BK) produce la enfermedad en el hombre, y especialmente la variedad humana y bovina. También se puede producir por otro tipo demicobacterias, pero son poco frecuentes y difíciles de tratar. 2 libro 4 6
El BK tiene distintas características, es altamente resistente a las condiciones físicas y químicas adversas (aun que sensible ala luz y el calor), pero fuera del hombre no es capaz de reproducirse. Tiene la capacidad de resistir la decoloración con alcohol y ácido, lo que permite distinguirlo con facilidad de otros gérmenes.Los mecanismos inespecíficos de defensa del pulmón no son capaces de eliminar ésta bacteria; cuando los macrófagos alveolares lo fagocitan, pueden seguir multiplicándose, en cambio, los mecanismosespecíficos, en particular las células mediadoras por linfocitos T, son eficaces. La respuesta humoral no es efectiva, los anticuerpos anti-BK son incapaces de destruir al bacilo, además recubren supared y dificultan el reconocimiento del BK por los linfocitos T. libro
Complejo primario o primo infección TBC:
Cuando un enfermo con TBC tose, elimina gérmenes al ambiente, una parte de ellos soneliminados por la expectoración y otros salen en pequeñas gotitas de líquido de 2 o 3 micrones de diámetro, que pueden quedar flotando en el ambiente, ser inhalados por otra persona y llegar adepositarse en los alveolos. Si el nuevo huésped no ha tenido contacto previo con BK, éste se multiplicara libremente en el intersticio de los alveolos o dentro de los macrófagos alveolares. En este momento sepueden producir 2 tipos de evolución:
1) Lo más frecuente es que la respuesta inmune de los individuos sea en un plazo breve (cuando el número de BK es aún pequeño).
2) Lo menos frecuente es que,por la gran cantidad de inoculo inicial, por la presencia de condiciones anergizantes, o por razones genéticas, la respuesta inmune haya sido demasiado lenta, por lo cual la cantidad de BK llega a...