Tuberculosis

VALORACION
Se trata de paciente masculino de 61 años de edad, con el nombre de Roberto Ramírez Espinoza, soltero originario y reside en la colonia mata de caña de ciudad de Tuxtepec, Oax.,escolaridad primaria, labora como chofer y profesa la religión católica, acude por su propio pie para su atención médica. El motivo de la consulta es por tuberculosis que le inicia a los 50 años de edad, quedesde entonces es tratado en esta unidad(hospital general de Tuxtepec). Niega antecedentes heredofamiliares, no alergias. La razón para su ingreso es por una dificultad respiratoria, que le iniciahace dos meses aproximadamente. Empezó a ingerir alcohol y cigarros desde los 18 años de edad. No presenta problemas urinarios ni gastrointestinales, tegumentos normales. Tos productiva, presencia deesputo, dolor torácico, disnea que ha llegado a la ortopnea, fatiga, presencia de falta de energía.
Signos vitales normales excepto la frecuencia respiratoria alterada acompañándose de pérdida de peso,hipoxia y malestar general. Extremidades inferiores con edema, se auto percibe triste por la enfermedad. Inicio su vida sexual activa a los 18 años y sin presencia de enfermedades de transmisiónsexual. Existen riesgos de sufrir daños en la mucosa oral y la integridad tisular, riesgo de asfixia y caídas por su debilidad.
Plan de cuidados. Tratamiento; levofloxacilo 1 tabletas de 500 mg cada 24horas vía oral, ambroxol 10 ml cada 8 horas. Solución fisiológica al 0.9 % de 1000 ml cada 8 horas.
Cuidados específicos para el paciente, posición semifowler 45° grados, nebulizaciones cada 4 horas,BAAR seriado.

VALORACION POR DOMINIOS.
Dominio 1.- promoción de la salud
Paciente masculino de 61 años de edad con la enfermedad de tuberculosis. Niega tener conocimiento sobre actividades paramantener su salud, así como de realizarlas, consume alcohol y cigarros desde los 18 años de edad, teniendo el conocimiento del daño que causa a su persona, los hábitos higiénicos que tiene son muy...