TUMORES CEREBRALES PLACE

Dirección General de Calidad y Educación en Salud
Dirección de Enfermería
Comisión Permanente de Enfermería
APLICADOS EN UN PACIENTE CON GLIOBLASTOMA CEREBELOSO
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA:_______________________________________________________________________________
Dominio:

11

Clase:

2

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA NANDA

RESULTADO
(NOC)

ETIQUETA (PROBLEMA)(p):

Riesgo de deterioro de laintegridad cutánea
FACTORES RELACIONADOS (CAUSAS)(E)

Humedad,
hipertermia
inmovilización física, deterioro de
la
circulación,
prominencias
CARACTERÍSTICAS
óseas . DEFINITORIAS (Signos y Síntomas)INTERVENCIÓN (NIC):

Consecuencias
de la
inmovilidad

Cuidados del paciente encamado
ACTIVIDADES

Campo: 1 clase : C
Colocar al paciente con una alineación corporal
adecuado
Mantener la ropa de camalimpia y seca
Movilizar al paciente por lo menos cada 2 horas
Realizar ejercicios de margen de movimientos
pasivos y/o activos
Vigilar el estado de la piel

INDICADOR

-Ulceras por
presión
-Fiebre
-Tonomuscular

INTERVENCIÓN (NIC):

ESCALA DE MEDICIÓN
1.

Nunca

2.

Raramente

3.

A veces

4.

Frecuentemente

5.

siempre

Tratamiento de la fiebre
ACTIVIDADES

Campo:2 clase :M
Tomar temperatura lomas frecuente posible
Vigilar perdida imperceptible de líquidos
Administrar antipiréticos si procede
Administrar un baño de esponja si procede
Fomentar el aumento de líquidos orales
Administrar líquidosorales si procede

PUNTUACIÓN
DIANA

Dirección General de Calidad y Educación en Salud
Dirección de Enfermería
Comisión Permanente de Enfermería
APLICADOS EN UN PACIENTE CON GLIOBLASTOMA CEREBELOSOPLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: _______________________________________________________________________________
Dominio:

11

Clase:

1

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA NANDA

RESULTADO
(NOC)

ETIQUETA(PROBLEMA)(p):

Riesgo de infección
FACTORES RELACIONADOS (CAUSAS)(E)

Control del
riesgo

Procedimientos invasivos
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS (Signos y Síntomas)

INTERVENCIÓN (NIC): Mantenimiento...