TUTELA PARA EPS

Barranquilla – Atlántico. Septiembre de 2015

Señor
Juez civil del Circuito de la ciudad de Barranquilla
E. S. D.



Referencia: ACCIÓN DE TUTELA.
Accionante: MARIA CASALINS CONSUEGRA
Accionado: NUEVA EPS


MARIA CASALINS CONSUEGRA mayor de edad identificada como aparece al pie de mi firma, actuando en calidad de apoderada de mi hijo ANTONY DE JESUS RICO CASALINS, acudo a su despacho asolicitarle el amparo constitucional establecido en el art. 86 de la Constitución Política denominado ACCIÓN DE TUTELA en contra de “NUEVA EPS” ya que vulnera el derecho a la SALUD Y CALIDAD DE VIDA, artículos 11 y 49 de la constitución nacional. Fundamento esta acción en lo siguiente:


HECHOS


1. El joven ANTONY DE JESUS RICO CASALINS, presenta un diagnóstico de SÍNDROME DE DOWN y está afiliadocomo beneficiario en NUEVA EPS.
2. Antes se encontraba afiliado, también como beneficiario en ALIANSALUD EPS.
3. Se le practicaban unas terapias de tipo comportamental que le ayudan a mejorar su adaptación a nuestro entorno y de aprendizaje, ya que por su diagnóstico de SINDORME DE DOWN, requiere una atención especial.

4. Con el cambio de EPS, fue necesario iniciar de nuevo el trámite de lasterapias para mi hijo, el cual es que sea el médico especialista quien las ordene.
5. El medico ordena que se realicen 120 terapias tipo ABA.

6. Solicité las terapias para mi hijo y estas fueron negadas, alegando que el derecho a la salud no es ilimitado y que no están obligados a autorizar cada tratamiento que solicite el médico tratante.

7. Estas terapias son vitales para mi hijo ya que le ayudanen su proceso de aprendizaje ya que es distinto debido a condición, aunque ha estado en colegios especializados, es vital para él que sean ordenadas estas terapias para que pueda continuar con su proceso y mejorar su calidad de vida.

8. No puedo costear estas terapias ya que son de un costo muy elevado.

9. Soy de escasos recursos, se me hace difícil costear las terapias en algún ente particular.DERECHOS FUNDAMENTALES VIOLADOS

DERECHO A LA SALUD Y CALIDAD DE VIDA.

En el presente caso, es evidente que se están vulnerando los derechos fundamentales a la salud y calidad de vida de mi hijo por parte de NUEVA E.P.S. al negar las terapias que le ayudan a mi hijo a desempeñarse mejor en su diario vivir, ya que la finalidad de dichas terapias es ayudar a que comprenda y se adapte a loscomportamientos de nuestra sociedad, mejorando así su interacción con las demás personas, mejorando significativamente su salud, tanto mental como física y la calidad de vida.

Respecto del derecho a la salud, la Corte Constitucional en Sentencia T-020/13 ha dicho que:
“…La Corte Constitucional ha desarrollado el carácter fundamental de la salud como derecho autónomo, definiéndolo como la facultadque tiene todo ser humano de mantener la normalidad orgánica funcional, tanto física como en el plano de la operatividad mental, y de restablecerse cuando se presente una perturbación en la estabilidad orgánica y funcional de su ser”, y garantizándolo bajo condiciones de “oportunidad, continuidad, eficiencia y calidad, de acuerdo con el principio de integralidad”. Además ha dicho que el derecho ala salud obedece a la necesidad de abarcar las esferas mentales y corporales de la personas y a la de garantizar al individuo una vida en condiciones dignas, teniendo en cuenta que la salud es un derecho indispensable para el ejercicio de las demás garantías fundamentales…”

También la Corte Constitucional en sentencia T-444 de 1999, ha declarado respecto de la calidad de vida que:
“…Enreiterada jurisprudencia, esta Corporación ha sostenido que el derecho constitucional fundamental a la vida no significa la simple posibilidad de existir sin tener en cuenta las condiciones en que ello se haga, sino que, por el contrario, supone la garantía de una existencia digna, que implica para el individuo la mayor posibilidad de despliegue de sus facultades corporales y espirituales, de manera que...