U3
3:
Pérdida
de
conocimiento
Diagnós2co
diferencial
Pérdida
de
conocimiento
§ La
pérdida
de
conocimiento
es
un
cuadro
clínico
muy
frecuente
en
la
población
general
que
obliga
al
sanitario
a
realizar
el
per>nente
diagnós>co
diferencial
ya
que
sus
causas
son múl>ples
§ Suele
estar
producida
por
en>dades
benignas
y
de
resolución
espontánea
§ Con
menos
frecuencia
se
relaciona
con
patología
urgente
que
requiere
atención
sanitaria
específica
§ El
síncope
es
la
causa
más
frecuente
de
pérdida
de
conocimiento
y
representa
también
la urgencia
médica
más
frecuente
en
la
consulta
del
odontólogo
Pérdida
de
conocimiento.
E>ología
§
§
§
§
§
§
§
Síncope
Hipoglucemia
Crisis
epilép>ca
Vér>go
Accidente
cerebro
vascular
Shock
anafilác>co
Parada
cardiaca
Síncope
§ El
síncope
o
desmayo
o
desvanecimiento
o
lipo>mia
o
mareo
es
una
pérdida
de
conciencia
autolimitada
de
corta
duración
que
se
relaciona
con
una
bajada
transitoria
de
la
tensión
arterial
y
una
disminución
del
riego
sanguíneo
cerebral
§ Cuando
el
paciente
recupera
la
circulación
cerebral
de
inmediato
recupera
la conciencia
normal
§ El
cuadro
muchas
veces
se
ve
precedido
de
visión
borrosa,
náuseas
y
sensación
de
debilidad
(presíncope)
Tipos
de
Síncope
(I)
§ Vasovagal:
§ Es
el
>po
más
frecuente.
§ Es
desencadenado
por:
§
§
§
§
Estrés
emocional
Visualización
de
sangre
o
agujas
Miedo
Bipedestación
prolongada
Tipos
de
Síncope
(II)
§ Hipotensión
ortostá>ca:
§ Más
frecuente
en
mujeres
jóvenes,
embarazadas
y
personas
mayores.
§ Presencia
de:
§
§
§
§
Incorporación
del
paciente
desde
la
posición
de
sentado
o
tumbado
tras
un
>empo
prolongado
Toma de
fármacos
(hipotensores)
Deshidratación
Disfunción
autónoma
(E.
de
Parkinson)
Tipos
de
Síncope
(III)
§ Situacional:
Defecación,
micción
(valsalva)
§ Del
seno
caroTdeo
§
§
Por
compresión
del
seno,
al
apoyarse
el
odontólogo
en
la
región
lateral
del
cuello
del
paciente durante
el
tratamiento
Hiperextensión
del
cuello
en
el
sillón
odontológico
§ Síncope
cardiaco
§
Por
arritmia
cardiaca,
IAM,
Disección
aór>ca
Sospecha
de
síncope
cardiaco
§ Cuando
aparece
la
pérdida
de
conocimiento
encontrándose
el
paciente
en
decúbito
supino
§ Cuando
aparece de
forma
súbita,
sin
síntomas
premonitorios
§ Cuando
existen
antecedentes
de
enfermedad
cardiaca
§ Si
se
acompaña
de
dolor
torácico
§ Si
>ene
una
duración
prolongada
Prevención
del
síncope
en
el
gabinete
odontológico
§ Evitar
el
calor
excesivo
en
la
sala
de
espera
§ Evitar
mostrar
al
paciente
material
que
le
pueda
resultar
desagradable
§ Evitar
expresiones
verbales
que
puedan
resultar
desagradables
§ Evitar
los
movimientos
bruscos
del
cuello
del
paciente
§ Evitar
que
el
paciente
se
incorpore
del
sillón
de
golpe
Tratamiento...
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