Ulcerapep

ENFERMEDAD ULCEROSA PÉPTICA

Definición:
• Es un término que se emplea para
referirse a la ulceración de la mucosa
gástrica o duodenal, la cual se
exacerba por la penetración de ácido y
pepsina enla barrera mucosa.

Fisiología
• Epitelio gástrico y duodenal está protegido por cubierta
mucosa, recubierta de capa rica en bicarbonato y agua.
• Células epiteliales gástricas: Secretan moco ybicarbonato, al
igual que las glándulas de Brunner.
• Al fragmentar dichas
capas (ácido y pepsina),
pueden lesionarse las células.

Anatomía patológica
• La mayor parte de UP ocurren a lo largo de lapequeña
curvatura del estómago y en los 3 o 4 primeros cm. Del
duodeno.
• Úlceras: Ovales o redondas, pueden tener diámetro desde
varios mm hasta 1 o 2 cm.
• La base de la úlcera comprende:
•
•
•
•Superficie
Exudado grisáceo de leucocitos
Zona de necrosis fibrinoide.
Zona cicatrizal subyacente.

Epidemiología
• Distribución según las edades.
• Síntomas suelen desarrollarse entre los 20 y 40 años
•Mayor frecuencia: entre 45 y 50 años

• Diferencia según los sexos.
• Predomina: en hombres

Patogenia
• Secreción gástrica:
• Principales componentes: HCl, moco, enzimas proteolíticas, ureasa,enzimas,
lisozima, lipasa.
• Puede digerir todo tejido vivo, es diluido, amortiguado y neutralizado por saliva
deglutida, líquidos, alimentos, moco.

• Estimulación: Incluye 3 fases.
•
•
•
o

Neurógena.-Estimulación de alimentos a la vista
Gástrica.- Segregación de hormona gastrina
Intestinal.- Penetración de alimento neutralizado
parcialmente acidificado en intestino delgado.

• Inhibición
•Determinadas situaciones emocionales.
• Grasa en parte alta de intestino delgado

• Resistencia tisular: Resistencia normal de estómago y
duodeno incluye :
•
•
•
•

Integridad de células de la mucosa.Regeneración del epitelio.
Barrera mucosa.
Riego vascular abundante.

• Barrera mucosa gástrica:
• Capa de moco viscoso que cubre la mucosa.
• El moco es segregado continuamente, su
capacidad consiste en...