Urografia Por Eliminacion

Anatomía Radiológica
Las vías urinarias intrarrenales:
Las vías urinarias intrarrenales son el conjunto de canales excretores que conducen la orina definitiva desde su salida del parénquima renal hasta el exterior del riñón: los cálices menores y mayores, y la pelvis renal.

Los cálices menores recogen la orina procedente de los conductos papilares, que desembocan en la papila renal. Loscálices mayores conducen la orina de los cálices menores a la pelvis renal. Finalmente, la pelvis renal se forma por la reunión de los cálices mayores. Es un reservorio y tiene actividad contráctil, lo que contribuye al avance de la orina hacia el exterior.
Las vías urinarias extrarrenales:
Las vías urinarias extrarrenales son los uréteres, la vejiga urinaria y la uretra. La pelvis renal de cadariñón continúa con el uréter correspondiente. Los uréteres son dos finos conductos musculomembranosos (de entre 4 y 7 mm de diámetro) que dibujan un trayecto de entre 25 y 30 cm y que terminan en la base de la vejiga urinaria.
La vejiga urinaria: es un órgano muscular hueco situado en la cavidad pélvica. Es un reservorio de orina con una capacidad máxima fisiológica de hasta 800 ml, aunque endeterminadas patologías puede exceder bastante este volumen. Cuando está vacía, la vejiga adopta una forma triangular de base ancha situada hacia atrás y hacia abajo, el fundus. Aquí hay tres orificios: los dos orificios uretrales, separados por unos 4-5 cm, y el orificio uretral, punto de partida de la uretra. Los tres delimitan un espacio triangular denominado trígono vesical. La capa muscular dela pared vesical, o músculo detrusor, permite una contracción uniforme de este órgano.
La uretra femenina: es un conducto de unos 3-4 cm de longitud, destinado exclusivamente a conducir la orina, y desemboca en el meato uretral externo. Poco antes del meato, la uretra atraviesa el músculo transverso profundo del periné, que constituye su esfínter externo, de control voluntario.
La uretramasculina: tiene una longitud de unos 20-25 cm, repartidos en varios segmentos:
 La uretra prostática, segmento de unos 3-4 cm de longitud y 1 cm de diámetro que atraviesa la próstata.
 La uretra membranosa, de 1 cm aproximadamente de longitud, que atraviesa el músculo transverso profundo del periné, el esfínter voluntario del conducto.
 La uretra esponjosa, que se dispone por todo lo largo delcuerpo esponjoso del pene, hasta el meato uretral.
Urografía Por Eliminación
La urografía es un examen radiográfico de contraste, que consiste en la realización de radiografías seriadas para ilustrar el paso de contraste previamente administrado por vía intravenosa. El contraste permite la exploración y el estudio de diversas secciones de las vías urinarias.
El estudio se basa en visualizarla excreción renal con el paso de los medios de contraste yodados que logran oscurecer la orina y, por tanto, hacer visibles las cavidades naturales de las vías urinarias: los conductos colectores del riñón, uréter y vejiga urinaria.
Es una técnica mínimamente agresiva y contraindicada especialmente en pacientes sensibles a la acción farmacológica del contraste. Los medios de contrasteutilizados son compuestos orgánicos a base de tríodo, solubles en agua los que se inyectan por vía intravenosa o por infusión lenta.

Preparación del Paciente y Proyecciones
La preparación varía dependiendo de que se trate de un procedimiento urgente o de forma ambulatoria. Si es de urgencia, se toma sangre para evaluar las funciones renales, y se utiliza la inyección intravenosa de un medio decontraste yodado no ionizable con el paciente tumbado.
Al minuto de la inyección ya hay suficiente medio de contraste para dar una imagen de impregnación, Si es un paciente que acude de manera ambulatoria, en los días cercanos al procedimiento, se comprobarán sus funciones renales.
El día anterior, se le pedirá al paciente que use laxantes y posiblemente enemas para limpiar el colon. Ya que la...