Usos del Flúor en Odontología
Páginas: 5 (1130 palabras)
Publicado: 5 de agosto de 2014
Usos del Flúor en Odontología
El flúor fue descubierto por Marggraf Scheele (1771) en forma de acido hidrofluorhidrico pero debido a la gran afinidad de este elemento de combinarse con otros, no fue aislado hasta 1886 por Moisen; la presencia de Flúor en material biológicos fue observada por primera vez en 1803 por Morichini en los dientes de elefantes fósiles. Berzelius en 1823 detecto losniveles del fluoruro en el agua.
En tal sentido, Madeiros (1.998) afirma, que el flúor es el más electronegativo de todos los elementos químicos, el flúor no se encuentra en su forma elemental, siempre será observado combinado con fluoretos, siendo el más común la Criolita y la Apatita.
* Consideraciones Generales:
La profilaxis de la caries dental por el flúor es consecuencia de unaserie de observaciones:
-En las regiones geográficas donde el agua de bebida contiene cantidades importantes de flúor, una parte importante de los sujetos muestran manchas blancas y opacas sobre el esmalte, que caracterizan la fluorosis dental.
-Los individuos que padecen fluorosis dental presentan sin embargo, menos caries que los demás, sobre todo comparándolos con los que beben agua sinflúor.
El mecanismo de acción
En principio se podrían establecer cuatro grandes grupos:
-Acción sobre la hidroxiapatita:
1. Disminuye la solubilidad
2. Aumenta la cristalinidad.
3. Promueve la re mineralización.
-Acción sobre las bacterias de la placa bacteriana:
1. Inhibidor enzimático
2. Reduce la flora cariogena (antibacteriano directo).
-Acción sobre lasuperficie del esmalte:
1. Inhibe la unión de proteínas y bacterias.
2. Disminuye la energía superficial libre.
-Acción sobre el tamaño y estructura del diente:
1. Morfología de la corona.
2. Retraso en la erupción.
Vías de Administración
El flúor puede llegar a la estructura dentaria a través de dos vías:
1. En la que los fluoruros son ingeridos y vehiculados a travésdel torrente circulatorio depositándose fundamentalmente a nivel óseo y en menor medida en los dientes. El máximo beneficio de esta aportación se obtiene en el periodo pre-eruptivo tanto en la fase de mineralización como en la de postmineralizacion. La administración por vía sistémica de fluoruros supone la aportación de dosis continuadas y bajas del mismo, siendo por tanto los riesgos detoxicidad prácticamente inexistentes.
2. Vía Sistémica:
3. Vía Tópica:
Supone la aplicación directa del fluoruro sobre la superficie dentaria, por lo que su uso es pos eruptivo, pudiendo iniciarse a los 6 meses de edad y continuarse durante toda la vida. Lógicamente su máxima utilidad se centraría en los periodos de mayor susceptibilidad a la caries (infancia y primera adolescencia) o enadultos con elevada actividad de caries.
La primera técnica de fluoruro tópico que demostró eficacia implico el uso de una solución neutra de fluoruro de sodio al 2% (Knutson, 1948).
La búsqueda de agentes más eficaces llevo a la introducción de la solución de fluoruro estanoso al 8%, según Gish y col, (1962). Sin embargo, Andlaw (1.994), establece que el fluoruro estanoso es inestable en solucióny produce una mancha parda en el esmalte hipomineralizado o desmineralizado. El flúor fosfato acidulado se utiliza hoy en día para las aplicaciones tópicas.
Métodos de Aplicación
a. Vía Sistémica:
-Floración de la aguas de consumo público: Es, con mucho, la medida más eficaz de todos los métodos conocidos para la prevención de la caries. La fluoracion es el proceso de añadir un elementode aparición natural, el flúor, al agua de consumo con el propósito de reducir la caries dental. Los compuestos usados son el fluoruro sódico, sillico fluoruro de sodio y el acido hexafluorsilicico. La dosis adecuada oscila entre 0,1-0,2 partes por millón, siendo variable en función de las condiciones climatológicas.
Según Pinkham (1.991), la fluoracion del agua es la base de todo programa...
El flúor fue descubierto por Marggraf Scheele (1771) en forma de acido hidrofluorhidrico pero debido a la gran afinidad de este elemento de combinarse con otros, no fue aislado hasta 1886 por Moisen; la presencia de Flúor en material biológicos fue observada por primera vez en 1803 por Morichini en los dientes de elefantes fósiles. Berzelius en 1823 detecto losniveles del fluoruro en el agua.
En tal sentido, Madeiros (1.998) afirma, que el flúor es el más electronegativo de todos los elementos químicos, el flúor no se encuentra en su forma elemental, siempre será observado combinado con fluoretos, siendo el más común la Criolita y la Apatita.
* Consideraciones Generales:
La profilaxis de la caries dental por el flúor es consecuencia de unaserie de observaciones:
-En las regiones geográficas donde el agua de bebida contiene cantidades importantes de flúor, una parte importante de los sujetos muestran manchas blancas y opacas sobre el esmalte, que caracterizan la fluorosis dental.
-Los individuos que padecen fluorosis dental presentan sin embargo, menos caries que los demás, sobre todo comparándolos con los que beben agua sinflúor.
El mecanismo de acción
En principio se podrían establecer cuatro grandes grupos:
-Acción sobre la hidroxiapatita:
1. Disminuye la solubilidad
2. Aumenta la cristalinidad.
3. Promueve la re mineralización.
-Acción sobre las bacterias de la placa bacteriana:
1. Inhibidor enzimático
2. Reduce la flora cariogena (antibacteriano directo).
-Acción sobre lasuperficie del esmalte:
1. Inhibe la unión de proteínas y bacterias.
2. Disminuye la energía superficial libre.
-Acción sobre el tamaño y estructura del diente:
1. Morfología de la corona.
2. Retraso en la erupción.
Vías de Administración
El flúor puede llegar a la estructura dentaria a través de dos vías:
1. En la que los fluoruros son ingeridos y vehiculados a travésdel torrente circulatorio depositándose fundamentalmente a nivel óseo y en menor medida en los dientes. El máximo beneficio de esta aportación se obtiene en el periodo pre-eruptivo tanto en la fase de mineralización como en la de postmineralizacion. La administración por vía sistémica de fluoruros supone la aportación de dosis continuadas y bajas del mismo, siendo por tanto los riesgos detoxicidad prácticamente inexistentes.
2. Vía Sistémica:
3. Vía Tópica:
Supone la aplicación directa del fluoruro sobre la superficie dentaria, por lo que su uso es pos eruptivo, pudiendo iniciarse a los 6 meses de edad y continuarse durante toda la vida. Lógicamente su máxima utilidad se centraría en los periodos de mayor susceptibilidad a la caries (infancia y primera adolescencia) o enadultos con elevada actividad de caries.
La primera técnica de fluoruro tópico que demostró eficacia implico el uso de una solución neutra de fluoruro de sodio al 2% (Knutson, 1948).
La búsqueda de agentes más eficaces llevo a la introducción de la solución de fluoruro estanoso al 8%, según Gish y col, (1962). Sin embargo, Andlaw (1.994), establece que el fluoruro estanoso es inestable en solucióny produce una mancha parda en el esmalte hipomineralizado o desmineralizado. El flúor fosfato acidulado se utiliza hoy en día para las aplicaciones tópicas.
Métodos de Aplicación
a. Vía Sistémica:
-Floración de la aguas de consumo público: Es, con mucho, la medida más eficaz de todos los métodos conocidos para la prevención de la caries. La fluoracion es el proceso de añadir un elementode aparición natural, el flúor, al agua de consumo con el propósito de reducir la caries dental. Los compuestos usados son el fluoruro sódico, sillico fluoruro de sodio y el acido hexafluorsilicico. La dosis adecuada oscila entre 0,1-0,2 partes por millón, siendo variable en función de las condiciones climatológicas.
Según Pinkham (1.991), la fluoracion del agua es la base de todo programa...
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