Valoración Muscular

Valoración Muscular

El examen muscular es un método de exploración clínica que tiene por objeto estudiar la función muscular desde el punto de vista de la contractilidad y de la fuerza muscular, con fines diagnósticos, pronostico y de tratamiento

A- El examen muscular en él diagnostico de los padecimientos neuromusculares:

En las lesiones de la neurona motora periférica, el signoprincipal es la abolición de la contracción muscular (parálisis) o el déficit de la misma (paresia), que se presentan asociados a los otros signos clínicos (hipotonía, arreflexia, atrofia, reacción de degeneración, etc.). La distribución de la parálisis o paresia nos ayuda a hacer él diagnostico de nivel o sitio de la lesión. Por ejemplo: en una lesión de cuerno anterior (poliomielitis) puede haberparálisis o paresia segmentarías; en la lesión de una raíz o raíces, conociendo el número de raíces que intervienen en un músculo o grupo de músculos, nos podrá indicar cual o cuales de las raíces se encuentran afectadas.

B-El examen muscular en el pronóstico de los padecimientos neuromusculares:

La diferencia entre parálisis y paresia es de importancia para el pronóstico, especialmente si pudeclasificarse el grado de paresia muscular, lo cual puede hacerse por medio del examen muscular. En su evolución, una parálisis puede llegar a ser paresia muscular, y esta a su vez ir mejorando, lo que puede verse por exámenes musculares repetidos.

C- El examen muscular en el tratamiento de los padecimientos neuromusculares:

Cualquier procedimiento que se utilice para el tratamiento (medico,quirúrgico o fisioterápico)requiere el previo conocimiento del examen muscular, Así por ejemplo, en un procedimiento quirúrgico de tipo ortopédico, es necesario valorar lo más exactamente posible la fuerza del músculo que va a ser utilizado para una nueva función en una transposición muscular.

Ejercicios de fortalecimiento.

Los ejercicios de fortalecimiento incrementan la cantidad de fuerzaque el músculo puede generar. Estos ejercicios mejoran la coordinación de las unidades motoras que inervan ese músculo. Tienen como objetivo incrementar la tensión potencial que puede producirse por los elementos contráctiles y estáticos de la unidad músculo-tendón.

Estos ejercicios son de distintos tipos: Ejercicios básicos de fortalecimiento:

➢ Ejercicios isométricos:

En unejercicio isométrico, la longitud de la fibra muscular es constante, de forma que la contracción muscular ocurre sin movimiento articular. El ejercicio isométrico es muy útil cuando la fuerza de un músculo debe mantenerse o incrementarse, pero el movimiento de la articulación está contraindicado debido a la inestabilidad por una fractura, o no es deseable debido al dolor. También se llaman ejerciciosestáticos.

➢ Ejercicios isotónicos:

Son ejercicios dinámicos realizados con una carga o resistencia constante. Por eso, en estos ejercicios la tensión de una fibra muscular es relativamente constante. La fibra muscular se elonga y acorta, originando un movimiento articular. Los ejercicios de fortalecimiento isotónicos se prescriben con frecuencia para incrementar la fuerza en las fasesintermedias y avanzadas de la rehabilitación. Este tipo de ejercicios no se realiza mientras haya una inmovilización.

➢ Ejercicio isocinético:

Origina un movimiento articular constante. Para mantener una cantidad de movimiento constante, se varia la resistencia en respuesta a la fuerza muscular aplicada. La ventaja del ejercicio isocinético es que el músculo puede fortalecerse de forma optimamanteniendo un rango de movimiento articular completo, cosa que no es posible con los ejercicios isométricos ni con los isotónicos. Estos ejercicios se prescriben en la fase final de la rehabilitación, cuando hay una buena estabilidad en el foco de la fractura. La desventaja del ejercicio isocinético es que requiere de la utilización de una maquina (como la Cybex) para variar la resistencia...