Venoclisis

1. Definición:
Se llama punción a la operación que consiste en introducir una aguja o catéter en un órgano o cavidad, generalmente llena de liquido, para extracción de este o la obtención de muestras.
La venopunción es la instalación de una aguja o un catéter a la luz de una vena a través de la piel. Es el establecimiento de un acceso a la circulación mediante agujas y catéteres, es un pasoesencial para la vigilancia y el tratamiento de los pacientes.
Inyectar se define como la introducción de líquidos al interior de los tejidos mediante una aguja conectada a una jeringa, una inyección intravenosa, por lo tanto, es la acción de introducir alguna sustancia medicamentosa a la luz de una vena.
2. Antecedentes:
Los primeros informes de la utilización de la vía intravenosa, datan de 1825por James Blundell que intento instilar agua como medida terapéutica, con efectos desastrosos.
En 1831 - 1832, Thomas Latta y el Médico O'Shaugnessy, habían reconocido la necesidad de reemplazar los líquidos y electrolitos perdidos en el paciente afectado por el cólera, utilizando la vía intravenosa para ello.
En 1969 Dann concluyo que la rutina de preparación (asépsia y antisépsia estrictas)de la piel antes de una punción no es requerida, a pesar de esta afirmación este hecho no había sido revisado hasta 1991 - 1996, donde varios autores (Pearson, Dougherty, Millam, Inwood, Taylor, Rees, Campbell, Kiernan) revisaron el uso de antisépsia y asépsia previa a la punción en donde coinciden que el buen lavado de manos, el uso de guantes y el uso de yodopovidona 10%, uso de alcohol 70% otintura de yodo al 2% son las mejores medidas para preparación de la piel previa a una punción. Además Pearson en 1996 con el Comité para el control de las Infecciones Adquiridas por la Práctica recomiendan una antisépsia que dure por lo menos 30 segundos y una inserción inmediata de la aguja, para disminuir el riesgo de infección.
3. Descripción del material:
3.1 Jeringa:
Se compone de 3 partes,la punta donde se adapta la pabellón de la aguja, el cuerpo en la que esta marcada la escala con la que se mide la cantidad del liquido a inyectar y el émbolo que encaja dentro del cuerpo. La mayor parte de la jeringas utilizadas se fabrican en plástico y se empaquetan individualmente esterilizadas en un paquete de plástico o papel. Hay varias clases de jeringas:
• La jeringa hipodérmica tiene untamaño de 3 ml. Viene marcada con dos escalas una de mililitros y una de mínimos, esta ultima se utiliza cuando se necesita aplicar dosis muy pequeñas.
• La jeringa de insulina lleva una escala especial para la administración de insulina, las mas pequeñas son de 50 U.I. (0.5 ml)
• La jeringa de tuberculina es estrecha y esta calibrada en décimas y milésimas de mililitro (hasta 1 ml) y ensesentavos de mínimo (hasta 1 mínimo). Este tipo es muy útil para la administración de dosis muy pequeñas o de fármacos que necesitan ser medidos con precisión.
• Existen jeringas de mayor capacidad como 5, 10, 20 y 50 mililitros, las cuales se utilizan para irrigar heridas y añadir soluciones intravenosas a los frascos. Las jeringas se reciben con la aguja colocada la cual debe estar cubierta con uncapuchón de plástico, puede ser que ambas estén empaquetadas juntas o por separado.
6.3.2 Agujas:
Se componen por un pabellón que se conecta con la jeringa, una cánula que se fija a este pabellón y de un bisel que es la parte sesgada de la punta, están fabricadas de acero inoxidable y son desechables. Hay tres variables dentro de las agujas:
• El aplanado y la longitud del bisel, entre maslargos mas cortantes y menos dolorosos. Los biseles cortos se utilizan para inyección intravenosas.
• La longitud de la cánula que varia entre 0.25 y 0.5 pulgadas.
• El calibre varia de 14 a 28, entre mayor es el numero, menor es el calibre.
6.3.3 Catéter Corto:
Reciben diferentes nombres, según la casa fabricante; los de uso mas común son punzocath y angiocath. Su longitud es de 7 cm. los...