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II CONGRESO INTERNACIONAL DE NEUROPSICOLOGÍA EN INTERNET
(http: www.serviciodc.com/congreso/): VALORACIÓN NEUROPSICOLÓGICA

Instrumentos para evaluar las alteraciones de la conducta
I.C. Puerta
INSTRUMENTS FOR EVALUATING BEHAVIOURAL DISORDERS
Summary. Aims. This review considers, from a theoretical-clinical point of view, several interview-based instruments used in
the areas ofneuropsychology, psychology and psychiatry that have been designed to evaluate the associated symptoms in several diagnostic categories or types in the different editions of the Diagnostic and statistical manual of mental disorders.
Development. The study of psychopathology, especially in children and adolescents, has one prior requisite: a thorough
knowledge of how categorical disorders are organised byaxes and the reason for the groups of symptoms and their variations
located in each criterion. Consequently, in order to perform a diagnosis in child psychopathology, different criteria have to be
fulfilled, according to the presence of the different disorders associated with a particular pathology, and the different evaluation tools provide a multiple approach that allows the behaviouralproblems to be evaluated. Conclusions. We currently have
a series of diagnostic instruments available that are recommended for individual clinical study and can be applied both by
parents and by teachers. The need then arises to research into whether the symptoms reported by parents and teachers have
similar characteristics or whether, to the contrary, there are differences in the behaviour observedin distinct contexts, which
would require a further analysis of the contextual particularities the patient moves in. [REV NEUROL 2004; 38: 271-7]
Key words. ADHD. Behavioural disorders. Checklist. Dissocial.

INTRODUCCIÓN
El diagnóstico psicopatológico se basa exclusivamente en los
criterios clínicos propuestos por la Asociación Americana de
Psiquiatría en su Manual diagnóstico y estadísticode los trastornos mentales [1].
No existe ningún examen de laboratorio que pueda confirmar estos diagnósticos, motivo por el cual es indispensable el
uso de escalas de evaluación comportamental estandarizadas y
validadas que se acoplen a los criterios del DSM-IV, para determinar las alteraciones comportamentales propias de cada uno
de los síndromes.
Por consiguiente, en los últimos años hahabido un creciente
interés en el perfeccionamiento de instrumentos para el diagnóstico de la psicopatología del niño y del adolescente [2] con la utilización de diferentes enfoques, lo cual ha originado un gran
debate acerca de la fiabilidad comparativa de los diversos métodos [2-4]. Sin embargo, el uso de cuestionarios estandarizados
ha sido la forma más generalizada de realizar losdiagnósticos de
la mayoría de los trastornos psiquiátricos en todo el mundo [5].
Cuando se usan cuestionarios basados en criterios bien delimitados, se logra efectuar un enfoque más preciso de los diagnósticos en psicología y psiquiatría, que facilita una valoración
cuantitativa en el estudio, tanto de la prevalencia como de la
gravedad de las enfermedades mentales [6].
El DSM-IV [1] ha propuesto variascategorías o tipologías
diagnósticas y un sistema de entrevistas estructuradas, las cuales
son objeto de numerosas discusiones [1-5] debido a que exige un
conocimiento completo y amplia experiencia clínica acerca de la
naturaleza de la organización de los trastornos categóricos por
ejes, de la razón de los grupos de síntomas, así como del origen

© 2004, REVISTA DE NEUROLOGÍA

de susvariantes; ello conlleva a que la identificación de síntomas
a través de las entrevistas estructuradas de manera dicotómica o
categorial requiera psiquiatras o psicólogos clínicos con gran
experiencia en las diversas dimensiones de la psicopatología.
Lo ideal es que una entrevista estructurada se realice con el
paciente y la confirme un familiar cercano; también se requiere
que la aplique un...