Vicelado

BISELADO EN PREPARACIONES DE 4TA CLASE

En los sitios donde corresponda se realiza el bisel con fresa troncocónica si se trata de bisel plano y con fresa esférica si se trata de bisel cóncavo. El instrumental de mano permite hacer bisel hasta en las zonas más inaccesibles también pueden usarse piedras diamantes de forma similares a las fresas mencionadas.
Se debe realizar un biselado de todoel borde cavo del esmalte.
El bisel se realiza por bucal y lingual siempre y cuando no coincida con un tope de oclusión o una trayectoria oclusal de la guía incisiva .si el paciente ocluye en borde a borde o posee oclusión invertida el bisel por lingual esta perfectamente indicado. El bisel cumple con los siguientes objetivos:
1. Aumentar la superficie de esmalte por gravar contribuye a lamicrorretencion
2. Lograr una zona de esmalte donde los prismas o las varillas estén cortando en forma transversal o diagonal y por lo tanto sea mas efectivo el gravado del acido ya que el centro del prismas es mas blando que la periférica.
3. Mejorar el sellado marginal de la restauración.
4.Mejorar las propiedades estéticas haciendo que el material de restauración termine de mayor a menor sobrela superficie de diente
Debe tener un ancho de 1 a 2mm, un espesor de ¼ o ½ del totaldel esmalte y en ocaciones , su totalidad y una inclinación de 45 grados.
El bisel de 45 grados en todo el espesor del esmalte mejora las propiedades retentivas al tener mayor superficie de prismas cortadas transversalmente.


Si bien es unhecho aceptado que en las restauraciones del sector anterior clase III y clase VI la creación de un bisel en el borde cavo superficial mejora la adaptación de la resina compuesta a la estructura dentinaria además de potenciar el efecto estético en las restauraciones oclusales clase I y II en el sector posterior tal situado no está del todo aclarado, la magnitud de las fuerzas oclusales a las que sesometen estas restauraciones incrementa las tenciones en la interface diente restauración acelerando por lo tanto la degradación de esta además de favorecer el potencial fracaso de los márgenes de la restauración por fatiga o desgaste .
En estudios previos realizados por distintos grupos de investigación se han utilizado diferentes tipos de biseles con la finalidad de mejorar la adaptación delcomposite a la estructura dentaria y reducir las fallas ocurridas en los márgenes de restauraciones oclusales, sin embargo, los resultados de dichas investigaciones tienden a ser contradictorios en tal propósito de este estudio es determinar in vitro la influencia en visto q tienden tres tipos distintos de configuración de márgenes cavo superficiales en la presencia de desadaptación marginal enrestauraciones clase I sometidas a cargas compresivas.
Algunos autores recomiendan el ntallado de un bisel redondeado que permite una mejor visualización del borde preparación facilita la terminación y limita los excesos del material sobre esmalte intacto. Este bisel redondeado se realiza con piedra esférica pequeña o fresa esférica.
Debe biselarse el esmalte labial y lingual para permitir que elcomposite cubra los bordes de la preparación. De esta forma al contraerse durante la polimerización se adhiere más al diente.
Si la pared gingival de la caja proximal tiene su borde cavo en cemento o en dentina puede biselarse para evitar la formación de brechas entre el material de restauración y el diente producto de la contracción de polimerización de algunos materiales aunque en sitios de difícilacceso al instrumental rotatorio recomendamos ángulos rectos para controlar mejor los excesos de dicha zona.
El bisel solo favorece en la estética, cuanto más joven sea el paciente más se intenta no realizar el bisel pues a lo largo del tiempo necesitara una nueva restauración, cuando mayor expectativa tenga el paciente mayor es la probabilidad de realizar el bisel.
El gran interrogante es si...