vigilancia epidemiologica

Conceptos y definiciones
En términos prácticos, la vigilancia se entiende como la observación sistemática y con- tinuada de la frecuencia, la distribución y los determinantes de los eventos de salud y sus tendencias en la población. Todo sistema de vigilancia debe estar amparado por un marco legal propio del Estado que garantice la operación eficiente de dicho sistema.
Este concepto tiene doscomponentes prácticos:
La medición sistemática de problemas prioritarios de salud en la población, el registro y la transmisión de datos. 

La comparación e interpretación de datos con el fin de detectar posibles cambios en el estado de salud de la población y su ambiente. 
Esta definición destaca tres características de la vigilancia: i) es un proceso continuo y sistemático, es decir, no es unaactividad aislada en el tiempo, ni se puede ejecu- tar sin métodos; ii) es un proceso de escrutinio de tendencias; y, iii) es un proceso de comparación, entre lo que se observa y lo que se espera, para detectar o anticipar cam- bios en la frecuencia, distribución o determinantes de la enfermedad en la población. 
La vigilancia resulta esencial para las actividades de prevención y control deenferme- dades y es una herramienta en la asignación de recursos del sistema de salud, así como en la evaluación del impacto de programas y servicios de salud. El enfoque de la vigi- lancia requiere equilibrio entre las necesidades de información y las limitaciones para la recolección de datos. El carácter pragmático y dinámico de la vigilancia depende de la cooperación continua del personal de salud enlos diferentes niveles de los servicios de salud. La expectativa desmesurada sobre las actividades de vigilancia y la dificultad para demostrar su utilidad pueden hacer inoperantes los sistemas de vigilancia y conducir al uso ineficiente de los recursos. El análisis e interpretación de los datos de la vigilancia debe someterse a los límites de la oportunidad, el tiempo, la cobertura geográfica ynú- mero de individuos requeridos para que estos sean útiles (Berkelman y Buehler, 1990). 
En años recientes se ha ido consolidando el concepto de “vigilancia en salud pública” y, con ello, se ha desplazado el de “vigilancia epidemiológica” en la práctica cotidiana. Es importante reconocer que este problema de terminología tuvo su origen en la discrepan- 

Vigilancia: es el análisis,interpretación y difusión sistemática de datos colectados, generalmente usando métodos que se distinguen por ser prácticos, uniformes y rápidos, más que por su exactitud o totalidad, que sirven para observar las tendencias en tiempo, lugar y persona, con lo que pueden observarse o anticiparse cambios para realizar las acciones oportunas, incluyendo la investigación y/o la aplicación de medidas de control.Tipos de vigilancia
Los métodos para la recolección de datos que se han revisado se aplican universalmente para la vigilancia en salud pública. Sin embargo, las distintas necesidades, enfermedades y fuentes de datos requieren diferentes procedimientos generales de recolección. Los tipos fundamentales de vigilancia que se pueden realizar en los servicios de salud son:
Vigilancia pasiva. En este tipode vigilancia, cada nivel de salud envía informa- ción en forma rutinaria y periódica sobre los eventos sujetos de vigilancia al nivel inmediato superior. 

Vigilancia activa. En este tipo de vigilancia, el equipo de salud acude a la fuente de información para realizar una búsqueda intencional de casos del evento sujeto de vigilancia. El personal de salud busca directamente los datos objeto devigilan- cia, incluso revisando los registros rutinarios del servicio de salud y los registros diarios de atención a las personas. 

Vigilancia centinela. Se basa en la información proporcionada por un grupo se- leccionado de fuentes de notificación del sistema de servicios de salud (“unidades centinelas”) que se comprometen a estudiar una muestra preconcebida (“muestra centinela”) de individuos...