vigorexia


Historia clínica infantil


Datos generales
Nombre: A.
Edad: 10 años.
Fecha de nacimiento: 6 de enero de 2003.
Sexo:Masculino.
Lugar de nacimiento:
Dirección:
Tel:
Persona que realiza el estudio: Ana Leticia Alcántar González.
Fecha: 5 de marzo de 2013

1. Descripción del paciente.
Descripción física.
Altura: 1. 30 m, aproximadamente.
Tez: Moreno obscuro.
Peso: 34 kg.Complexión: Delgada.
Aseo personal: Aseada.
Vestimenta: Aseada.
Ojos: color café obscuro
Cabello: negro.
El paciente se encontraba: tranquilo y callado.


2. Motivo de la consulta.

Manifiesto: La tutora del niño refiere que últimamente se porta sumamente agresivo, grosero, y retador con ella; haciendo la aclaración de que con su padre se porta obediente y sin este tipo de actitudes.Latente: síntomas depresivos por abandono.

3. Factor desencadenante.

Los padres del menor nunca estuvie­ron casados y durante los primeros tres años de vida A estuvo viviendo con su mamá y con su papá de una manera transitoria; al cumplir cuatro años su padre, junto con su actual pareja, deciden llevarlo con ellos a vivir.
Actualmente su padre vive en concubinato con dicha pareja,tienentres hijos más y la tutora dice que durante muchos años el menor estuvo sumamente descuidado por ellos a causa de trabajo y que últimamente tiene miedo de que el niño guarde rencor y odio y que más adelante se ponga más agresivo y le haga algo.
Dice que el comportamiento del niño se agravo a partir de que éste se fue cinco días de vacaciones con su madre (10 al 15 de julio de 2012), quienactualmente vivo en concubinato con su pareja y dos hijos más. Considera que la mamá es la que provoco dicha conducta.


Padecimiento actual.
El niño refiere que está triste porque quiere estar con su mamá.

La tutora comenta que el niño está enojado porque quisiera vivir con su mamá y cree que el piensa que por su culpa sus papás no están juntos; sin embargo, comenta que la madre siempre lo ha tenidoen un total abandono, visitándolo únicamente dos veces por año.

Desarrollo Sexual.
El niño se dio cuenta de la diferencia de sexos entre los niños y las niñas a los tres años ya que su papá trabajaba en publicidad y manejaba tarjetas de grupos musicales de mujeres, entonces el niño solía señalar la imagen y decir que una de ellas era su novia. Su padre le había explicado que los niños nacíande los hombres y las niñas de las mujeres, más tarde cuando su tutora se embaraza ella fue quien le explicó que todos los niños nacían de la pancita de la mamá, pero nunca le explicaron cómo era la relación sexual como tal.
El menor dice estar contento con el hecho de ser niño y le gusta pasar tiempo con su papá y jugar a los carritos, aunque se junta con ambos sexos tiene más amigas mujeres.Historia Escolar

Empezó a asistir al kínder a los 4 años, su adaptación fue rápida y fácil, al pasar a la primaria igual, pero en segundo año lo cambian a un colegio particular por ciertos conflictos, en la nueva escuela el niño era discriminado por sus compañeros y no quería ir. Cuando iba en tercero la tutora se dio cuenta de que el niño robaba dulces del super que tienen para llevárselosa sus compañeros y así lo quisieran juntar, ella le explicaba que eso no estaba bien y le revisaba la mochila para que no lo siguiera haciendo. En cuarto año logra sentirse más adaptado y cree que su maestro actual es enojón y los regaña mucho.
Inició su proceso de lectoescritura a los siete años, tuvo dificultades porque iba atrasado y sus compañeros en la primaria ya sabían y él no, por lotanto lo llevaron a regularizarse y avanzo en ese aspecto. Escribe con la mano derecha y se sienta hasta adelante en la orilla; las materias que más le gustan son historia, catecismo, educación física y computación y las que más se le dificultan son matemáticas, geografía e inglés. Sus calificaciones son regulares y en las asignaturas que le gustan saca de 8 a 10 y en las otras oscilan entre 6 y 7....