Vih En La Infancia

Medicina y Patología Oral / Oral Medicine and Pathology

Sida en la infancia / HIV infection in infants

Manifestaciones orales de la infección por VIH en la infancia: artículo de revisión
Antonio Javier Expósito Delgado (1), Encarnación Vallejo Bolaños (2), Eva Gloria Martos Cobo (3)
(1) Licenciado en Odontología por la Universidad de Granada. Práctica privada (2) Doctora en Medicina yespecialista en Estomatología. Profesora asociada de Odontología Integral Infantil en la Facultad de Odontología de Granada (3) Licenciada en Odontología por la Universidad de Granada. Práctica privada
Correspondencia: D. A.j. Expósito Delgado C/ Juan Sebastián Elcano, 48 23650 Torredonjimeno (Jaén) Telef: 953 572953 / 625383908 Fax: 953 243788 E- mail: Expositod@yahoo.es Recibido: 18-07-2003Aceptado: 9-05-2004

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Expósito-Delgado AJ, Vallejo -Bolaños E, Martos-Cobo EG. Manifestaciones orales de la infección por VIH en la infancia: artículo de revisión. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2004;9:410-20.
© Medicina Oral S. L. C.I.F. B 96689336 - ISSN 1698-4447

RESUMEN
La gran mayoría deniños con infección por VIH presentan, dentro de sus primeros signos de enfermedad, manifestaciones orales. Estas lesiones orales no están producidas directamente por dicho virus, son manifestaciones asociadas a la infección por VIH, ya que no son patognomónicas de la infección. Algunas de estas lesiones orales tienen un valor pronóstico de cara a la evolución de la infección y la aparición de SIDA,independientemente de otros marcadores de uso más común. Los factores de riesgo esenciales que predisponen al desarrollo de dichas manifestaciones orales son el bajo número de linfocitos T CD4+, xerostomía y la ausencia de tratamiento antiretroviral. Infecciones oportunistas como las micosis, entre ellas la candidiasis oral pseudomembranosa se hallan con mayor prevalencia; seguidas de lasinfecciones víricas herpéticas. Las lesiones orales que aparecen en niños infectados se difieren en cuanto a prevalencia a las halladas en el paciente adulto seropositivo, algunas como la hipetrofia parotídea se presentan con mayor exclusividad en niños, otras como las infecciones bacterianas periodontales, el Sarcoma de Kaposi son lesiones que predominan en población adulta infectada por VIH. Dada latrascendencia actual de la pandemia causada por VIH, es responsabilidad de los profesionales odontólogos y estomatólogos el prevenir, diagnosticar precozmente, tratar y controlar las lesiones orales de los pacientes infectados por el VIH. Todo ello refleja una reducción en la transmisión, menor mortalidad y mayor supervivencia a largo plazo de los niños infectados. Palabras clave: Infección VIH, SIDA,candidiasis oral, hipertrofia parotídea.

INTRODUCCION
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) se detectó en niños por primera vez en 1982, desde entonces la infección se ha expandido y ahora es una causa importante de muerte en el grupo pediátrico (1). Aunque la infección por VIH pediátrica presenta muchos aspectos en común con la del adulto, la inmadurez inmunológica del niño en losprimeros meses de vida y la dificultad diagnóstica en este período, le confieren unas características particulares que la hacen diferente (3). El virus VIH pertenece a los lentivirus, subfamilia de los Retrovirus. Se trata de un ARN de cadena única, caracterizándose fundamentalmente por tener un tropismo especial por células con receptor de superficie CD-4; aunque también invade otras sin dichamolécula, por su variabilidad genética, lo que puede condicionar distintas cepas en un mismo individuo afectado. El hecho central consiste en que el VIH elabora distintas formas de escape ante la respuesta del huésped y produce un deterioro grave, progresivo e irreversible de los sistemas inmunológico y nervioso. La vía fundamental de transmisión en la población pediátrica es la vertical, que puede...