Volvulo Colonico
Páginas: 2 (304 palabras)
Publicado: 19 de junio de 2012
VÓLVULO COLONICO
Es la torsión del colon en alguno de sus segmentos sobre su mesenterio.
Se comporta como una obstrucción intestinal en asa cerrada, y puede producir gangrenapor compromiso vascular o de ambos.
Se puede presentar a nivel de sigmoides que es el mas frecuente, en ciego, y en colon transverso.
El factor más importante en la formación delvólvulo sigmoídeo y colon transverso es la presencia de una asa intestinal larga con meso largo, libre y estrecho, mientras que en el caso del vólvulo de ciego lo es la incompleta fijación alretroperitoneo lo que le confiere movilidad a este.
El vólvulo de sigmoides es mas frecuente en hombres durante la quinta y sexta década de la vida. El vólvulo de ciego tiene tendencia a sermás frecuente en mujeres y en aparece en edad mas temprana que el de sigmoides.
Se describen como factores asociados al vólvulo de colon la constipación crónica, la enfermedad deHirschsprung, el Chagas, el Parkinson y el abuso de los enemas evacuantes.
En su diagnostico es útil además del examen físico la radiografia, donde podemos ver una asa en omega o una imagen engrano de café o de riñon dependiendo la localización del vólvulo.
El tratamiento de los vólvulos puede ser por descompresión endoscópica o quirúrgica. Se prefiere inicialmente intentar elprocedimiento endoscópico porque tiene alta eficiencia de resolución y baja mortalidad. Además permite posteriormente preparar al paciente adecuadamente para una cirugía electiva. Como elementonegatico, la recidiva es muy alta, ya que los factores desencadenantes siguen presente con estos procedimientos.
Tambien se ha descrito la mesoplastia y la fijación del colon a la pared enpacientes sometidos a cirugía y en condiciones que no le permiten soportar una resección.
El tratamiento definitivo es la resección el segmento volvulado y una anastomosis termino terminal.
Es la torsión del colon en alguno de sus segmentos sobre su mesenterio.
Se comporta como una obstrucción intestinal en asa cerrada, y puede producir gangrenapor compromiso vascular o de ambos.
Se puede presentar a nivel de sigmoides que es el mas frecuente, en ciego, y en colon transverso.
El factor más importante en la formación delvólvulo sigmoídeo y colon transverso es la presencia de una asa intestinal larga con meso largo, libre y estrecho, mientras que en el caso del vólvulo de ciego lo es la incompleta fijación alretroperitoneo lo que le confiere movilidad a este.
El vólvulo de sigmoides es mas frecuente en hombres durante la quinta y sexta década de la vida. El vólvulo de ciego tiene tendencia a sermás frecuente en mujeres y en aparece en edad mas temprana que el de sigmoides.
Se describen como factores asociados al vólvulo de colon la constipación crónica, la enfermedad deHirschsprung, el Chagas, el Parkinson y el abuso de los enemas evacuantes.
En su diagnostico es útil además del examen físico la radiografia, donde podemos ver una asa en omega o una imagen engrano de café o de riñon dependiendo la localización del vólvulo.
El tratamiento de los vólvulos puede ser por descompresión endoscópica o quirúrgica. Se prefiere inicialmente intentar elprocedimiento endoscópico porque tiene alta eficiencia de resolución y baja mortalidad. Además permite posteriormente preparar al paciente adecuadamente para una cirugía electiva. Como elementonegatico, la recidiva es muy alta, ya que los factores desencadenantes siguen presente con estos procedimientos.
Tambien se ha descrito la mesoplastia y la fijación del colon a la pared enpacientes sometidos a cirugía y en condiciones que no le permiten soportar una resección.
El tratamiento definitivo es la resección el segmento volvulado y una anastomosis termino terminal.
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