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PREPARACION PARA EL TRATAMIENTO

Antes de comenzar el tratamiento no quirúrgico del conducto radicular, se deben considerar varios factores terapéuticos relacionados con las necesidades clínicas y del paciente.
Entre ellos se incluye
Procedimientos apropiados de control de la infección y seguridad en el trabajo para todo el equipo sanitario y el entorno de tratamiento
Comunicación apropiadacon el paciente
-presentacion del caso y consentimiento informado
-premedicación (si es necesaria)
-administración de anestesia local eficaz
-revisión de las imágenes radiográficas o digitales de calidad
-aislamiento cuidadoso del campo operatorio



PREPARACION DE LA SALA DE TRATAMIENTO
CONTROL DE LA INFECCION
Como todo el personal dedicado al cuidado de la salud dental incluidosaquellos no implicados directamente en el cuidado del paciente, están en riesgo de exposición a múltiples microorganismos infecciosos como por ejemplo; gripe, tuberculosis, herpes, hepatitis y síndrome de inmunodeficiencia adquirida (VIH), es esencial utilizar procedimientos eficaces de control de la infección para minimizar el riesgo de contaminación cruzada en el medio ambiente de trabajo. Estosprogramas de control de la infección no solo deben proteger a los pacientes y al equipo odontológico frente a la posibilidad de contagio durante las intervenciones dentales, sino también deben reducir a la concentración más baja posible el número de microorganismos presentes en el entorno de trabajo inmediato.
Se ha comprobado que la posibilidad de transmisión laboral del virus de lainmunodeficiencia humana (VIH), así como la de otros patógenos transmitidos por los fluidos corporales, se puede minimizar mediante políticas de control de la infección, específicamente diseñadas para reducir la exposición a la sangre y otros líquidos corporales.
Puesto que el VIH es frágil y se destruye con facilidad con calor o desinfectantes químicos, la naturaleza altamente resistente del virus de lahepatitis b, es un bueno modelo para las prácticas de control de la infección, destinadas a prevenir la transmisión de otros patógenos a través de la sangre o saliva.
Dado que no es fácil identificar a los pacientes infectados mediante la historia médica habitual, y que muchos permanecen asintomáticos, la Asociación Americana Dental (ADA), recomienda considerar a cada paciente como potencialmentecontagioso; esto conlleva la aplicación en todos los casos de las mismas políticas estrictas para control de infección o precauciones universales.
Además, la administración de seguridad ocupacional y salud de U.S (OSHA) y los centros de prevención y control de la enfermedad (CDC), han publicado normas detalladas destinadas a conseguir la seguridad y el control del peligro en el contexto dental.
Enel año 1993, la ADA, los CDC y la OSHA recomendaron o impusieron medidas en las normas de control para la infección. En 2003, los CDC actualizaron estas normas para ayudar a reducir las posibilidades de transmisión de enfermedades del paciente al personal dedicado al cuidado de la salud dental (PCSD), del PCSD al paciente y paciente a paciente. Este documento enfatiza el empleo de las precaucionesestándar más que dar normas generales para prevenir las exposiciones por transmisión, no solamente de patógenos de origen sanguíneo sino también de otros patógenos huéspedes de bocas sanas. Las recomendaciones principales y su puesta al día son las siguientes:
1. Todo el PCSD con posible exposición ocupacional a sangre u otros materiales potencialmente infecciosos, estén vacunados contra lahepatitis B. la normal exige que los empleadores faciliten la vacuna a los empleados expuestos. El empleado que no acepte la vacunación debe firmar un formulario de rechazo. Además todos los empleados que sufran un incidente de exposición deben disponer también de evaluación y seguimiento del incidente. Todo el PCSD debe recibir instrucción acerca de la tuberculosis, el PCSD que pudiera haber tenido...