word







POSITIVA S.A.
Compañía de Seguros / ARL
-Gestión Documental-
Código:


VP-RE-CIE-05


Versión:
5

FORMATO
Fecha:
06/05/2013

CONSTANCIA DE INTERVENCIÓN EN EMPRESAS



Proceso
Promoción y Prevención

Página 1 de

DATOS DE LA PROGRAMACIÓN / SOLICITUD DE LA ASESORÍA POR PARTE DE LA EMPRESA

DD
MM
AAAA

HORA Y MEDIO POR EL QUE SE REALIZA LA SOLICITUD(Aplica para asesoría especializada)
FECHA DE LA SOLICITUD/Cuando aplique




Hora:

Correo
Electrónico

Correo certificado


Vía Telefónica





DD
MM
AAAA

Hora de Inicio
Hora de Finalización
Horas totales

FECHA DE LA VISITA :
19
MARZO
2014



HORA

INFORMACIÓN GENERAL
Nombre de la Empresa
LOS SOCIOS DEL LLANITO
NIT
XX
CC

CE

No.
829000288Actividad Económica

Dirección donde se realiza la asesoría
CRA 36 # 74 - 29 BARRIO NOVALITO
Teléfono (s)
0
FAX
0
Correo electrónico
laura.velez@fmm.org.co
Ciudad / Municipio
BARRANCABERMEJA
Departamento
SANTANDER
Lugar donde se realiza la asesoría
En la empresa
XXX
En Oficina de Positiva

Vía Telefónica / on line

Otra (describa)

Nombre de la Persona que solicita / programala actividad por parte de la empresa
ING RUBY PATERNINA / JERSON QUINTANILLA
Cargo en la empresa
COORDINADOR HSE
No de Teléfono

OBJETIVO DE LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN
Asesorar en la elaboracion y realizacion del simulacro dando a conocer la importancia y en la practica las falencias y procedimientos los cuales se deben tomar ante un suceso repentino dando cumplimiento a la Resolucion7550 de 1994


RELACIÓN Y DESCRIPCIÓN DE HALLAZGOS/ ACTIVIDADES y ASESORIA DE ARL
Código
Registre Nombre de la(s) Actividad(es) realizada(s) / Hallazgos / Material entregado / o nuevas solicitudes. Escriba el plan y programa de SUMA que aplica la actividad
No. Total de
Horas/Eventos
PB 2 AC 10
ORDEN 70 ACTIVIDAD 1 Simulacros (Asesoría para elaboración del guion, ejecución y evaluacióndel simulacro).
1 HORA



SEÑOR EMPRESARIO LE RECORDAMOS LA IMPORTANCIA Y EL COMPROMISO QUE TIENE LA EMPRESA EN LA EJECUCION E IMPLEMENTACION DEL SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO AL 100 % DE SUS TRABAJADORES.

Durante la visita realizada identificaron peligros potenciales o riesgos graves ó Inminentes?

SI


NO


N.A.

(Es caso de responder SI por favorregístrelo en los hallazgos y hágalo saber a la empresa visitada)

RECOMENDACIONES PARA LOS COMPROMISOS Y GESTIÓN ADMINISTRATIVA DE LA EMPRESA FRENTE AL CONTROL DEL RIESGO
RESPONSABLE(S) EMPRESA
FECHA PLANEADA CUMPLIMIENTO D/M/A
FECHA MONITOREO POR EMPRESA D/M/A




















Registro de los compromisos y seguimiento a las acciones de mejora derivadas de la asistencia yasesoría según Art. 9,11,13 y 26 ley 1562 de 2012.
Visita exitosa?
Si marco (No) ¿Por qué?:
Cancelación de la empresa

Reprogramación

Otro motivo



¿Cual?

SI

NO



Indague a la empresa su concepto sobre la calidad percibida en la prestación del servicio recibido en esta visita. Marque con X
Excelente
Bueno
Regular
Deficiente
Describa:






No deje espacios enblanco, Escriba NA
Responsable Empresa

Firma:

Cargo

c.c

Responsable ARL
GIOVVANI CASTRO VILLARREAL
Firma:

Cargo
GESTOR DEL RIESGO
c.c/ Licencia N°- fecha

Razón Social -Proveedor
COMPAÑIA RSO LTDA

Firma:

C.C.

91.253.272
Responsable -Proveedor
JESUS ORLANDO VERA MEJIA



Profesión

BRIGADISTA INDUSTRIAL

Licencia N°- fecha

-

POSITIVA S.A.
COMPAÑÍADE SEGUROS S.A. / ARP
-Gestión Documental-

Código:
VP-RE-AEPYP-03


Versión: 3

FORMATO

ASISTENCIA A EVENTOS DE P Y P



Fecha : 20/03/2012



Página 1 de

Proceso: Promocion y Prevencion

INFORMACIÓN GENERAL
FECHA
NOMBRE EXPOSITOR
JESUS ORLANDO VERA MEJIA
DIA 19
MES: MARZO
AÑO 2014
PROVEEDOR
COMPAÑIA RSO LTDA
HORA INICIO
HORA FINALIZACIÓN
HORAS...